女性，33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。A急性胃黏膜病变B反流性食管炎C消化性溃疡D食管胃底静脉曲张破裂E胃下垂

第1题：

女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。

• A、急性胃黏膜病变
• B、反流性食管炎
• C、消化性溃疡
• D、食管胃底静脉曲张破裂
• E、胃下垂

第2题：

病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目（）

• A、血清钾、钠、氯、钙
• B、血细胞分析
• C、血气分析
• D、尿糖
• E、血脂
• F、血糖

第3题：

患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。 提问：目前应急诊做什么判断（）

• A、胃溃疡
• B、支气管扩张症
• C、胃癌
• D、类风湿性关节炎
• E、失血性休克
• F、急性糜烂出血性胃炎

第4题：

患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计，正确的是（）

• A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
• B、每日出血量200ml以上才会出现黑便
• C、胃内积血500ml才会发生呕血
• D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
• E、面色苍白，脉搏＞110次／分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下

第5题：

第6题：

第7题：

病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：目前应急诊作什么判断（）

• A、胃溃疡
• B、支气管扩张症
• C、胃癌
• D、类风湿性关节炎
• E、失血性休克
• F、急性糜烂出血性胃炎

第8题：

病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：患者血HGB48g/L。提问：首先应怎样处理（）

• A、奥美拉唑
• B、果胶铋
• C、阿司匹林
• D、吲哚美辛
• E、输血
• F、706代血浆
• G、糖皮质激素

第9题：

患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。 提问：急诊先重点检查哪些项目（）

• A、血清钾、钠、氯、钙
• B、血细胞分析
• C、血气分析
• D、尿糖
• E、血脂
• F、血糖

第10题：

第11题：