患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。A急性下壁心肌梗死B急性后壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D变异型心绞痛E急性下、后壁心肌梗死

题目
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。

A急性下壁心肌梗死

B急性后壁心肌梗死

C急性前间壁心肌梗死

D变异型心绞痛

E急性下、后壁心肌梗死

相似考题

1.患者，男性，58岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段抬高，半小时后胸痛缓解，心电图恢复正常。分析其临床意义。

2.患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（ ）A．T波高大B．左室肥厚劳损C．窦性心动过速D．ST段下移，T波低平、双向、倒置E．ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线

3.患者，男性，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A．心电图B．超声心动图C．动态心电图D．冠状动脉造影E．心电图负荷试验

4.男性，56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A.心电图B.超声心动图C.动态心电图D.冠状动脉造影E.心电图负荷试验

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  • 第1题：

    患者，男性，49岁．因劳累后胸痛3 年收住入院．入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是

    A.T波高大

    B.左心室肥厚劳损

    C.窦性心动过速

    D.ST段下移，T波低平、双向、倒置

    E.ST段呈短暂地抬高，形成单向曲线


    正确答案：D
    心绞痛发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高)，发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图改变的病人可考虑做负荷试验。故选D考点：心绞痛的心电图表现

  • 第2题：

    患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）

    A急性下壁心肌梗死

    B急性后壁心肌梗死

    C变异型心绞痛

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下、后壁心肌梗死


    A
    略

  • 第3题：

    患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

    A急性下壁心肌梗死

    B急性后壁心肌梗死

    C急性前间壁心肌梗死

    D变异型心绞痛

    E急性下、后壁心肌梗死


    E
    窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

  • 第4题：

    一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。该患者90%的最大预期心率为（）。

    • A、175次／分
    • B、157次／分
    • C、151次／分
    • D、145次／分
    • E、143次／分

    正确答案:B

  • 第5题：

    胸痛中心单位应负责在签署协议后（）之内为基层医院医务人员提供急性胸痛患者诊治知识及流程培训？

    • A、10天
    • B、15天
    • C、20天
    • D、30天

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

    • A、动态心电图
    • B、冠状动脉造影
    • C、超声心动图
    • D、胸片
    • E、腹部超声

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者胸痛1h入院后查：心电图及心肌酶谱均正常，故可排除心肌梗死可能。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    想要获取到img元素的src属性值，以下写法正确的是（）。

    • A、$（"img"）.getAttribute（"src"）
    • B、$（"img"）.attr（"src"）
    • C、$（"img"）.attr（"src"，""）
    • D、$（"img"）.getAttr（"src"）

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后，胸痛发作次数明显减少，发作时症状较入院时轻。下列哪些检查有助于进一步明确诊断？（）
    A

    冠脉造影

    B

    免疫球蛋白

    C

    心肌酶谱

    D

    血糖、血脂

    E

    超声心动图

    F

    磁共振（MRI）

    G

    血常规+血白细胞分类计数

    H

    24小时动态心电图

    I

    乙肝三系


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查（）（提示：经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580ms。）
    A

    超声心动图

    B

    Holter

    C

    运动试验

    D

    冠状动脉造影

    E

    基因检测

    F

    心脏MRI


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。
    A

    动态心电图

    B

    冠状动脉造影

    C

    超声心动图

    D

    胸片

    E

    腹部超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是

    A:心电图
    B:超声心动图
    C:动态心电图
    D:冠状动脉造影
    E:心电图负荷试验

    答案：E
    解析：
    结合患者的临床表现，考虑为不稳定性心绞痛，不宜做心电图负荷试验，以免造成危险。

  • 第14题：

    患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图所示，应诊断为（）

    A右心室肥厚

    B左心室肥厚

    C不完全性左束支阻滞

    D急性前间壁心肌梗死

    E预激综合征


    D
    窦性心律，急性前间壁心肌梗死解析：本图V1～V3导联R波消失呈QS波，伴ST弓背抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5～V6导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS电压降低。

  • 第15题：

    患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示： 应诊断为（）

    A右心室肥厚

    B左心室肥厚

    C不完全性左束支阻滞

    D急性前间壁心肌梗死

    E预激综合征


    D
    窦性心律，急性前间壁心肌梗死解析：本图V1～V3导联R波消失呈QS波，伴ST弓背抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5～V6导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS电压降低。

  • 第16题：

    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是（）。

    • A、心肌酶学检查
    • B、超声心动图
    • C、运动负荷试验
    • D、胸部X线检查
    • E、12导联同步心电图

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。该患者90%的最大预期心率为（）。

    • A、175次／分
    • B、157次／分
    • C、151次／分
    • D、145次／分
    • E、143次／分

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。对该患者最有诊断意义的检查是（）。

    • A、心肌酶学检查
    • B、超声心动图
    • C、运动负荷试验
    • D、胸部X线检查
    • E、12导联同步心电图

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。该患者90％的最大预期心率为（）。

    • A、175次／分
    • B、157次／分
    • C、151次／分
    • D、145次／分
    • E、143次／分

    正确答案:B

  • 第20题：

    以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）

    • A、男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。
    • B、男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。
    • C、女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
    • D、男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。
    • E、男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

    正确答案:B,C,D

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是（）。
    A

    心肌酶学检查

    B

    超声心动图

    C

    运动负荷试验

    D

    胸部X线检查

    E

    12导联同步心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性后壁心肌梗死

    C

    变异型心绞痛

    D

    急性前间壁心肌梗死

    E

    急性下、后壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V 1、V 2、V 3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V 1～V 3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。

  • 第23题：

    单选题
    一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。对该患者最有诊断意义的检查是（）。
    A

    心肌酶学检查

    B

    超声心动图

    C

    运动负荷试验

    D

    胸部X线检查

    E

    12导联同步心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。应首选下列哪项生化检查来确诊（）
    A

    Mb

    B

    cTn

    C

    CK

    D

    CK—MB

    E

    AST


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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