患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 为进一步明确诊断，应采取何种检查（　）A血皮质醇节律测定B酚妥拉明抑制试验COGTTD小剂量地塞米松抑制试验E胰高血糖素是刺激试验

题目
患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 为进一步明确诊断，应采取何种检查（　）

A血皮质醇节律测定

B酚妥拉明抑制试验

COGTT

D小剂量地塞米松抑制试验

E胰高血糖素是刺激试验

相似考题

1.女性，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作3次，每次持续20分钟到2小时。发作时测血压180～210／110～130mmHg，平素测血压正常。查体：BPl20／80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.围绝经期综合征

2.男，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗4年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg （26.7/17.3kPa），心率138次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、腹部CTB、血中儿茶酚胺测定C、24小时尿游离皮质醇测定D、肾上腺B超E、24小时尿VMA定性

3.患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。最可能的诊断是 ( )A、嗜铬细胞瘤B、胰岛素瘤C、皮质醇增多症D、类癌E、甲状腺髓样癌为进一步明确诊断，应采取何种检查 ( )A、血皮质醇节律测定B、酚妥拉明抑制试验C、OGTTD、小剂量地塞米松抑制试验E、胰高血糖素是刺激试验

4.女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压 210／130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断A.血常规B.T3、T4C.血糖测定D.24小时尿VMA定量E.24小时尿游离皮质醇测定

更多“患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 为进一步明确诊断，应采取何种检查（　）”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

    若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应选用哪项检查明确诊断
    A.OGTT
    B.酚妥拉明试验
    C.皮质醇节律
    D.胰升血糖素试验
    E.地塞米松抑制试验

    答案：B
    解析：
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

  • 第2题：

    男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白，血厅200/130mmHg，心率136次/分。

    若患者测血压持续在200/130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助( )
    A.螺内酯试验
    B.酚妥拉明试验
    C.皮质醇节律
    D.高血糖素试验

    答案：B
    解析：
    酚妥拉明试验对诊断嗜铬细胞瘤有帮助，患者多数在静注5mg酚妥拉明后2分钟内血压即下降。由于嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素可引起动脉收缩，使用α受体阻滞剂后可对抗血管的收缩作用，使血压很快下降。其他原因的高血压不是去甲肾上腺素分泌过多造成，故血管α受体阻滞使用后血压下降幅度不及嗜铬细胞瘤大。

  • 第3题：

    患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选（）

    • A、激发试验
    • B、胰岛素测定
    • C、尿儿茶酚胺的测定
    • D、甲状腺功能
    • E、24小时尿VMA定性

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断（）

    • A、血常规
    • B、T3、T4
    • C、血糖测定
    • D、24小时尿VMA定量
    • E、24小时尿游离皮质醇测定

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 最可能的诊断是（　）

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、胰岛素瘤
    • C、皮质醇增多症
    • D、类癌
    • E、甲状腺髓样癌

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后经过治疗病情稳定，为明确诊断进一步进行的检查为（）

    • A、24小时动态血压监测
    • B、电解质
    • C、发作时血糖
    • D、肾上腺CT
    • E、头颅CT

    正确答案:D

  • 第7题：

    问答题
    男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。请问：(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?

    正确答案： (1)继发性高血压，嗜铬细胞瘤可能性大。(2)查尿VMA，肾上腺彩超或CT。(3)发作时可用酚妥拉明等治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 最可能的诊断是（　）
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    胰岛素瘤

    C

    皮质醇增多症

    D

    类癌

    E

    甲状腺髓样癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。
    A

    血浆皮质醇节律测定

    B

    小剂量地塞米松抑制试验

    C

    酚妥拉明抑制试验

    D

    胰高血糖素刺激试验

    E

    OGTT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

    入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.心力衰竭
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案：A
    解析：
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

  • 第11题：

    男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。请问：(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?
    (1)继发性高血压，嗜铬细胞瘤可能性大。(2)查尿VMA，肾上腺彩超或CT。(3)发作时可用酚妥拉明等治疗。
    略

  • 第12题：

    男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。

    • A、血浆皮质醇节律测定
    • B、小剂量地塞米松抑制试验
    • C、酚妥拉明抑制试验
    • D、胰高血糖素刺激试验
    • E、OGTT

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）

    • A、OGTT
    • B、酚妥拉明试验
    • C、促肾上腺皮质激素
    • D、甲状腺激素抑制试验
    • E、地塞米松抑制试验

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 为进一步明确诊断，应采取何种检查（　）

    • A、血皮质醇节律测定
    • B、酚妥拉明抑制试验
    • C、OGTT
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、胰高血糖素是刺激试验

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，则首先考虑（）
    A

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    心力衰竭

    D

    脑栓塞

    E

    脑梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。为进一步明确诊断，应采取何种检查（）。
    A

    血皮质醇节律测定

    B

    酚妥拉明抑制试验

    C

    OGTT

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    胰高血糖素是刺激试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）
    A

    OGTT

    B

    酚妥拉明试验

    C

    促肾上腺皮质激素

    D

    甲状腺激素抑制试验

    E

    地塞米松抑制试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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