患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为（）。A颈椎病BPancoast癌C肩周炎D反流性食管炎E胸膜炎

题目
患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为（）。

A颈椎病

BPancoast癌

C肩周炎

D反流性食管炎

E胸膜炎

相似考题

1.患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年纪轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

2.男，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为

3.男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（　）A、脑卒中B、颈椎肿瘤C、颈椎病D、颈椎结核E、颈神经根炎

4.患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是A、患者发病年轻，病情长B、较长的吸烟病史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

更多“患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为（）。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是（）

    • A、右锁骨骨折
    • B、右肱骨骨折
    • C、右尺桡骨骨折
    • D、右肩胛骨骨折
    • E、右臂丛神经损伤
    • F、右肩关节脱位

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增加，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）.

    • A、脑中风
    • B、颈椎病
    • C、颈椎肿瘤
    • D、颈椎结核
    • E、颈神经根炎

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为（）

    • A、颈椎病
    • B、Pancoast癌
    • C、肩周炎
    • D、反流性食管炎
    • E、胸膜炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）

    • A、近期是否换用降压药物
    • B、有无夜间咳嗽
    • C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”
    • D、咳嗽和体位的关系
    • E、药物过敏史

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性患者，右手正中神经支配区疼痛、麻木、手指运动无力，夜间或用手劳动后手指感觉异常，但运动障碍不明显，有时疼痛向前臂乃至上臂、肩部放射。腕管综合征的临床表现除（）。

    • A、尺侧3～4个手指麻木疼痛
    • B、小鱼际肌萎缩
    • C、拇指内收
    • D、“猿手”畸形
    • E、有时疼痛可放射至前臂、上臂、肩部放射

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女性患者，右手正中神经支配区疼痛、麻木、手指运动无力，夜间或用手劳动后手指感觉异常，但运动障碍不明显，有时疼痛向前臂乃至上臂、肩部放射。腕管综合征的临床表现除（）。
    A

    尺侧3～4个手指麻木疼痛

    B

    小鱼际肌萎缩

    C

    拇指内收

    D

    “猿手”畸形

    E

    有时疼痛可放射至前臂、上臂、肩部放射


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，42岁，慢性咳嗽、咳痰史10年，突发左侧胸痛1d，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/min，律齐，无病理性杂音，双下肢不水肿。最可能的诊断是（　　）。
    A

    左侧气胸

    B

    肺栓塞

    C

    COPD

    D

    急性心肌梗死

    E

    肺大疱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）
    A

    左侧气胸

    B

    肺栓塞

    C

    急性心肌梗死

    D

    COPD

    E

    肺大疱


    正确答案： B
    解析： 气胸的临床表现为突发性胸痛，伴干咳，继之以胸闷或呼吸困难，查体根据积气量的大小而定，可能有气胸体征。大量气胸时可发生纵隔移位。张力性气胸时可发生循环障碍。慢性支气管炎和肺气肿并发气胸的患者，肺部的体征可能受到影响，应特别注意两侧对比和上下对比检查发现变化。

  • 第9题：

    男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）

    • A、左侧气胸
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、COPD
    • E、肺大疱

    正确答案:A

  • 第10题：

    男性，58岁，双下肢无力5个月，右侧明显，近1个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：右侧前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉明显减退，四肢肌张力增高，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）

    • A、脑缺血性脑卒中
    • B、颈部软组织损伤
    • C、颈椎间盘突出
    • D、颈椎结核
    • E、周围神经炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果，考虑最可能的情况为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、自发性气胸
    • C、肺癌
    • D、间皮瘤
    • E、重症肺炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。尽快确诊应选择的检查是（）

    • A、24h食管pH监测
    • B、颈椎MR检查
    • C、胸部CT检查
    • D、胸部和腹部超声检查
    • E、肿瘤抗原检查

    正确答案:C

  • 第13题：

    配伍题
    心绞痛（）。|胆囊结石（）。
    A

    疼痛放射至左腰部

    B

    疼痛放射至左上臂及前臂尺侧

    C

    疼痛放射至腹股沟

    D

    疼痛放射至右肩部

    E

    疼痛放射至下腹部


    正确答案： B,D
    解析： 【考点】疼痛放射部位的临床意义。疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义，如疼痛（胸痛）放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死；疼痛（腹痛）放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎；疼痛（腹痛）放射至左腰部常提示胰腺疾病；疼痛（胸痛或腹痛）放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石；疼痛（胸痛）放射至下腹部可见于主动脉夹层。

  • 第14题：

    单选题
    患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为（）。
    A

    颈椎病

    B

    Pancoast癌

    C

    肩周炎

    D

    反流性食管炎

    E

    胸膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增加，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）.
    A

    脑中风

    B

    颈椎病

    C

    颈椎肿瘤

    D

    颈椎结核

    E

    颈神经根炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，58岁，双下肢无力5个月，右侧明显，近1个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：右侧前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉明显减退，四肢肌张力增高，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）
    A

    脑缺血性脑卒中

    B

    颈部软组织损伤

    C

    颈椎间盘突出

    D

    颈椎结核

    E

    周围神经炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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