一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为（）A溃疡病穿孔伴休克B急性肺梗死C急性下壁心肌梗死D冠心病并心原性休克E急性下壁及右室心肌梗死

题目
一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为（）

A溃疡病穿孔伴休克

B急性肺梗死

C急性下壁心肌梗死

D冠心病并心原性休克

E急性下壁及右室心肌梗死

相似考题

1.急性心肌梗死病人心电图Ⅱ.Ⅲ.avF及V7.V8导联QRS波呈qRs型和qR型，V7V8导联ST段上抬，应考虑哪些部位心肌梗死( )A.前间壁B.后侧壁C.下壁D.下侧壁E.正后壁

2.右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联

3.冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高

4.关于胸导联ST段改变描述正确的是 ()A.V1、V2导联ST抬高关于胸导联ST段改变描述正确的是 （）A.V1、V2导联ST抬高B.V3导联ST抬高C.任何导联ST压低D.V4～V6导联ST抬高E.≥70%

参考答案和解析
E
略
更多“一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V<sub>4R</sub>呈Qr型改变。诊断为（）”相关问题

  • 第1题：

    一患者急起上腹部剧痛，血压为6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为()

    A、溃疡病穿孔伴休克

    B、急性肺梗死

    C、急性下壁心肌梗

    D、冠心病并心源性休克

    E、急性下壁及右室心肌梗死


    答案：E

  • 第2题：

    诊断急性右心室心肌梗死主要依据

    A、V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    B、V-V导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型

    C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向上抬高

    D、V～V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    E、V～V导联QRS波群呈QS型


    参考答案：A

  • 第3题：

    1. 心内膜下心肌梗死（　）
    2. 急性广泛前壁心肌梗死（　）
    3. 心脏神经症（　）

    A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

    BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

    C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

    DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线

    EST段下移呈鱼钩样改变


    1. C
    2. B
    3. D

    略

  • 第4题：

    左心室室壁瘤的心电图表现为（）。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第6题：

    急性下壁心肌梗死的心电图可表现为（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬
    • C、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • D、V1、V2、V3导联出现异常Q波
    • E、Ⅰ、aVL导联ST段下移

    正确答案:A,B,E

  • 第7题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。
    A

    V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    B

    V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高

    D

    V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    E

    V3R～V6R导联QRS波群呈QS型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变？（　　）
    A

    发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置

    B

    发作时某些导联ST段呈上斜型压低

    C

    发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波

    D

    某导联ST-T呈鱼钩型压低，伴T波倒置

    E

    全部导联（除aVR导联外）ST段呈弓背向下型抬高


    正确答案： B
    解析：
    AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变，ST段呈水平型或下斜型压低，可伴T波低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项，ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项，ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项，急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。

  • 第10题：

    单选题
    关于正常人ST段偏移的描述，不正确的是（）
    A

    V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV

    B

    V2～V3导联ST段上抬可达0.3mV

    C

    年轻人ST段上抬的幅度较大

    D

    ST段下移一般不超过0.1mV

    E

    早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异


    正确答案： E
    解析： 正常人ST段下移一般不超过0.05mV。

  • 第11题：

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（）。
    A

    V1～V6导联ST段抬高

    B

    aVL导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低

    E

    V1～V3导联ST段抬高


    正确答案： D
    解析： 左主干急性闭塞时，特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低。

  • 第12题：

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是：（）。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V9导联ST段抬高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    变异型心绞痛的心电图改变符合

    A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变

    B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变

    C、ST段呈鱼钩状压低

    D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常

    E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律


    正确答案：D

  • 第14题：

    急性心包炎的心电图改变为

    A.常规12个导联（除aVR外），皆出 现ST段呈弓背向下抬高
    B.出现病理性Q被
    C.各导联ST段呈弓背向土抬髙
    D.于冠状动脉所支配的相应导联上出 现弓背向上ST段抬高
    E.于冠状动脉所支配的相应导联上出 现ST段水平下降


    答案：A
    解析：
    心包本身不产生电动力―急性心包炎时心电图改变主要由心外膜下心 肌受累而引起，所以除aVR导联外的常规导联皆出现ST段抬高，呈弓背向下，而其余四 种心电图改变均不见于急性心包炎。

  • 第15题：

    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

    • A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • B、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
    • C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
    • D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • E、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

    正确答案:A

  • 第16题：

    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

    • A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • B、V1-V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
    • C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
    • D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • E、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

    正确答案:A

  • 第17题：

    一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为（　）

    • A、溃疡病穿孔伴休克
    • B、急性肺梗死
    • C、急性下壁心肌梗死
    • D、冠心病并心原性休克
    • E、急性下壁及右室心肌梗死

    正确答案:E

  • 第18题：

    关于正常人ST段偏移的描述，不正确的是（）

    • A、V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV
    • B、V2～V3导联ST段上抬可达0.3mV
    • C、年轻人ST段上抬的幅度较大
    • D、ST段下移一般不超过0.1mV
    • E、早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。
    A

    Ⅱ导联ST段抬高大于血导联

    B

    Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联

    C

    aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    D

    Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    E

    Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


    正确答案： A
    解析： Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

  • 第20题：

    单选题
    一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为（　）
    A

    溃疡病穿孔伴休克

    B

    急性肺梗死

    C

    急性下壁心肌梗死

    D

    冠心病并心原性休克

    E

    急性下壁及右室心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为（）
    A

    溃疡病穿孔伴休克

    B

    急性肺梗死

    C

    急性下壁心肌梗死

    D

    冠心病并心原性休克

    E

    急性下壁及右室心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性心包炎的心电图改变为（　　）。
    A

    常规12个导联（除avR外），皆出现ST段呈弓背向下型抬高

    B

    出现病理性Q波

    C

    各导联上呈弓背向上型ST段抬高

    D

    与冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段抬高，弓背向下型

    E

    与冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段下降，水平型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于正常人ST段偏移的描述，错误的是（　　）。
    A

    ST段下移一般不超过0.1mV

    B

    V5.V6导联ST段上抬小于0.1mV

    C

    年轻人ST段上抬的幅度较大

    D

    V1～V3导联ST段上抬可达0.3mV

    E

    早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异


    正确答案： D
    解析：
    正常人ST段下移一般不超过0.05mV。

  • 第24题：

    单选题
    患者1年前曾患急性下壁心肌梗死，现在心电图上最重要的证据是（　　）。
    A

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联ST段压低

    B

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联T波倒置

    C

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联P波高尖

    D

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS振幅降低

    E

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS波群呈Qr型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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