高血压危像

题目
高血压危像
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1.根据中国高血压防治指南(2009年基层版)如患者血压为185／100mmhg,同时患有心肌梗死,其临床评估结果为( )A高血压2级;中危(2级高血压合并心肌梗死，危险分层为中危)B高血压2级;中危(2级高血压合并心肌梗死，危险分层为高危)C高血压3级;中危(2级高血压合并心肌梗死，危险分层为中危)D高血压3级;中危(2级高血压合并心肌梗死，危险分层为高危)

2.高血压危像可有抽搐、意识障碍

3.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时应立即静脉缓推酚妥拉明1～5mg，并密切观察血压。

4.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时应立即静脉缓推酚妥拉明1～5mg，并密切观察血压。A对B错

参考答案和解析
高血压危象是指高血压患者在短期内，由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等征象。血压以收缩压显著升高为主，也可伴舒张压升高。发作一般历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。危象发作时交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺升高。
略
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  • 第1题：

    甲亢危像


    正确答案: 甲亢危象是甲状腺毒症加重的一个综合征。临床表现为原有甲亢症状加重，出现高热(39℃以上)，心动过速(140～240次/分)，伴心房颤动或心房扑动，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等。严重者出现虚脱，休克，嗜睡，谵妄，昏迷，部分患者有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。

  • 第2题：

    简述垂体危像的处理。


    正确答案: 首先给与静脉推注50%葡萄糖液40～60ml以抢救低血糖，继而补充10%葡萄糖盐水，每500～1000ml中加入氢化可的松50～100mg静脉滴注，以解除急性肾上腺功能减退危象。有循环衰竭者按休克原则治疗，有感染败血症者应积极抗感染治疗，有水中毒者主要应加强利尿，可给予泼尼松或氢化可的松。低温与甲状腺功能减退有关，可给予小剂量甲状腺激素，并用保暖毯逐渐加温。禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药物等。

  • 第3题：

    患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为（　）

    • A、高血压脑病
    • B、恶性高血压
    • C、高血压危像
    • D、高血压病2级
    • E、高血压病3级

    正确答案:C

  • 第4题：

    高血压危像


    正确答案: 高血压危象是指高血压患者在短期内，由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等征象。血压以收缩压显著升高为主，也可伴舒张压升高。发作一般历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。危象发作时交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺升高。

  • 第5题：

    有关高血压危像的说法正确的是（　）

    • A、高血压危像包括高血压急症和高血压危症
    • B、可有双侧眼底渗出或出血
    • C、高血压急症伴有急性靶器官损害
    • D、高血压危症伴有急性靶器官损害
    • E、高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%～25%，或舒张压降至100mmHg为宜

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题：

    高钙危像处理。


    正确答案:①根据失水量静滴大量生理盐水，纠正失水同时又因大量排钠而促使钙从尿中排出；②呋噻米40～60mg静注，促使尿钙排出的同时可导致镁与钾丢失，应适当补充；③透析疗法降低血钙；④降钙素可抑制骨吸收也可用于治疗高钙血症，2～8U/(kg·d)皮下注射或肌注。当血清钙降至3.25mmol/L以下时，则相对较安全。

  • 第7题：

    多选题
    下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（　）
    A

    失血

    B

    过度利尿

    C

    心源性休克

    D

    恶性高血压肾脏危像

    E

    肺栓塞


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    高钙危像处理。

    正确答案： ①根据失水量静滴大量生理盐水，纠正失水同时又因大量排钠而促使钙从尿中排出；②呋噻米40～60mg静注，促使尿钙排出的同时可导致镁与钾丢失，应适当补充；③透析疗法降低血钙；④降钙素可抑制骨吸收也可用于治疗高钙血症，2～8U/(kg·d)皮下注射或肌注。当血清钙降至3.25mmol/L以下时，则相对较安全。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    碘剂治疗甲亢用于（　）
    A

    甲亢危像、妊娠

    B

    甲亢心脏病、甲亢危像

    C

    甲亢危像、术前准备

    D

    应激、甲亢心脏病

    E

    甲状腺三度肿大、甲亢危像


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    垂体危像的临床类型?

    正确答案： 垂体危象的临床类型有高热型(>40℃)；低温型(<30℃)；低血糖型；低血压、循环虚脱型；水中毒型；混合型。各种类型可伴有相应的症状，突出表现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述甲亢危像的临床表现。

    正确答案： 甲亢未经治疗，或虽经治疗但未控制前，在遇到某种应激(如创伤、劳累、精神刺激、感染等)，使甲亢病情明显加重，病人处于非常危重的状态。这种状态称为甲亢危象。甲亢危象的表现一般先出现危象先兆：发热(体温一般<39℃)，心率达到120次/分以上，可有心律不齐，全身严重无力，烦躁不安，恶心，呕吐，食欲不振。随之进入危象，极度烦躁不安，神志不清，高热(体温达39℃以上)，大汗淋漓，心率过速，可达l40次/分以上，可有心律失常。极少数病人表现为体温低，心率慢，神志淡漠，嗜睡，最后发生昏迷。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述肾上腺危像的治疗原则。

    正确答案： (1)补充盐水，于初治的第l、2天内补充生理盐水日约2000～3000ml。适量补充葡萄以控制低血糖。
    (2)糖皮质激素，立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg，以后每6小时加补液中静滴100mg，最初24小时总量400mg，第2～3日减至300mg静滴，后逐渐减量最后改为口服。
    (3)积极治疗感染及其他诱因。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    嗜铬细胞瘤发生高血压危像的处理。


    正确答案: 嗜铬细胞瘤骤发高血压危象时应立即抢救：①静脉缓慢推注酚妥拉明1～5mg，密切观察血压，血压下降至160/100mmHg左右停止推注，继以10～15mg溶于500ml液体中缓慢静滴；②出现心衰及心律失常者作相应处理。

  • 第14题：

    男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（　）

    • A、高血压病
    • B、高血压危像
    • C、急进性高血压病
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、肾性高血压

    正确答案:E

  • 第15题：

    高血压危像的发生机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多


    正确答案:错误

  • 第16题：

    高血压危像的发生机制可能为___________。


    正确答案:交感神经功能亢进和儿茶酚胺过多

  • 第17题：

    一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。 该病例诊断为（　）

    • A、急性心肌梗死
    • B、脑出血
    • C、主动脉夹层动脉瘤破裂
    • D、肺梗塞
    • E、高血压危像 

    正确答案:C

  • 第18题：

    碘剂治疗甲亢用于（　）

    • A、甲亢危像、妊娠
    • B、甲亢心脏病、甲亢危像
    • C、甲亢危像、术前准备
    • D、应激、甲亢心脏病
    • E、甲状腺三度肿大、甲亢危像

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    有关高血压危像的说法正确的是（　）
    A

    高血压危像包括高血压急症和高血压危症

    B

    可有双侧眼底渗出或出血

    C

    高血压急症伴有急性靶器官损害

    D

    高血压危症伴有急性靶器官损害

    E

    高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%～25%，或舒张压降至100mmHg为宜


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    高血压危像的发生机制可能为___________。

    正确答案： 交感神经功能亢进和儿茶酚胺过多
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    名词解释题
    肾上腺危像

    正确答案： 肾上腺危象是在原发性肾上腺皮质功能减退急骤加重的表现。常发生于感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、失水等应激情况下，表现为恶心、呕吐、腹泻、严重脱水、血压下降、心率快、脉细弱、精神失常等，常有高热、低血糖症、低钠血症等，如不及时抢救，可发展为休克，昏迷、死亡。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    高血压危像可有抽搐、意识障碍
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时应立即静脉缓推酚妥拉明1～5mg，并密切观察血压。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为（　）
    A

    高血压脑病

    B

    恶性高血压

    C

    高血压危像

    D

    高血压病2级

    E

    高血压病3级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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