患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。 诊断考虑为()(提示:甲状腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),FT41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.3

题目
患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。 诊断考虑为()(提示:甲状腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),FT41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)

AGraves病

B结节性甲状腺肿

C单纯性甲状腺肿

D慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E甲状腺功能减退症

F亚急性甲状腺炎

G无痛性甲状腺炎


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更多“患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。 诊断考虑为()(提示:甲状腺功能:FT<sub>3</sub>3.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),FT<sub>4</sub>1.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/d”相关问题
  • 第1题:

    患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为()

    • A、可适当补碘
    • B、可试用优甲乐治疗
    • C、监测FT3、FT4、TSH水平
    • D、行甲状腺大部切除术
    • E、应用免疫调节剂
    • F、甲状腺131I治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第2题:

    患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是()。

    • A、低碘饮食
    • B、适当补碘
    • C、小剂量L-T治疗
    • D、放射性碘治疗
    • E、手术治疗
    • F、监测甲状腺功能

    正确答案:B,C,F

  • 第3题:

    单选题
    患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。诊断考虑为(提示:甲状腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),FT41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E

    甲状腺功能减退症

    F

    亚急性甲状腺炎

    G

    无痛性甲状腺炎


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。诊断考虑为(提示:甲状腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),FT41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E

    甲状腺功能减退症

    F

    亚急性甲状腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是()。
    A

    低碘饮食

    B

    适当补碘

    C

    小剂量L-T4治疗

    D

    放射性碘治疗

    E

    手术治疗

    F

    监测甲状腺功能


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,15岁,因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适,觉气促、吞咽困难,食欲可。查体:T36.6℃,P74次/min,R22次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,未触及结节,质软,无压痛,未闻及血管杂音,声音略嘶哑;HR74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。甲状腺功能:FT33.1pmol/L(正常值2.6~5.7pmol/L),FT412.03pmol/L(正常值9.01~19.05pmol/L),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~4.94mU/L)。 最可能的诊断是()
    A

    结节性甲状腺肿

    B

    Graves病

    C

    亚急性甲状腺炎

    D

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E

    单纯性甲状腺肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是()。
    A

    幼儿期

    B

    青春发育期

    C

    月经期

    D

    妊娠期

    E

    哺乳期

    F

    绝经期


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女,15岁,发现颈部增粗1个月。无怕热、多汗、心慌、消瘦等不适,食欲可。查体:T:36.5℃,P:70次/分,甲状腺二度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音,心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双手平伸未见细震颤。辅助检查:FT3 3.1pg/ml(2.3~4.2pg/ml),FT4 1.2ng/dl(0.89~1.80ng/dl),STSH2.3mIU/L(0.35~5.5mIU/L)。请分析:(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)治疗原则是什么?


    正确答案:1.诊断:单纯性甲状腺肿
    依据:①青春期女性,发现颈部增粗1月;②无高代谢症候群;③体检:甲状腺二度肿大,质软,无压痛;④甲状腺功能检查正常。
    2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎:可仅表现为甲状腺肿大,但其TGAb与TPOAb常明显增高。弥漫性毒性甲状腺肿:可表现为甲状腺肿大,但伴有怕热、多汗等高代谢症候群,甲状腺功能检查FT3、FT4升高,STSH降低。
    3.适当补碘,予以左甲状腺素治疗,监测FT3、FT4、STSH。、FT4升高,STSH降低。

  • 第9题:

    问答题
    女,15岁,发现颈部增粗1个月。无怕热、多汗、心慌、消瘦等不适,食欲可。查体:T:36.5℃,P:70次/分,甲状腺二度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音,心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双手平伸未见细震颤。辅助检查:FT3 3.1pg/ml(2.3~4.2pg/ml),FT4 1.2ng/dl(0.89~1.80ng/dl),STSH2.3mIU/L(0.35~5.5mIU/L)。请分析:(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)治疗原则是什么?

    正确答案: 1.诊断:单纯性甲状腺肿
    依据:①青春期女性,发现颈部增粗1月;②无高代谢症候群;③体检:甲状腺二度肿大,质软,无压痛;④甲状腺功能检查正常。
    2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎:可仅表现为甲状腺肿大,但其TGAb与TPOAb常明显增高。弥漫性毒性甲状腺肿:可表现为甲状腺肿大,但伴有怕热、多汗等高代谢症候群,甲状腺功能检查FT3、FT4升高,STSH降低。
    3.适当补碘,予以左甲状腺素治疗,监测FT3、FT4、STSH。、FT4升高,STSH降低。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是()。
    A

    甲状腺超声

    B

    甲状腺功能

    C

    基础代谢率测定

    D

    131I摄取率

    E

    甲状腺细针穿刺

    F

    甲状腺核素扫描


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是()。
    A

    Graves病

    B

    亚急性甲状腺炎

    C

    甲状腺高功能腺瘤

    D

    单纯性甲状腺肿

    E

    甲状腺癌

    F

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前可进行的检查项目包括()
    A

    甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定

    B

    甲状腺彩超

    C

    尿碘测定

    D

    甲状腺细针穿刺细胞学检查

    E

    甲状腺131I摄取率

    F

    TRAb的检测


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为()
    A

    可适当补碘

    B

    可试用优甲乐治疗

    C

    监测FT3、FT4、TSH水平

    D

    行甲状腺大部切除术

    E

    应用免疫调节剂

    F

    甲状腺131I治疗


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是()。
    A

    低碘饮食

    B

    适当补碘

    C

    小剂量L-T治疗

    D

    放射性碘治疗

    E

    手术治疗

    F

    监测甲状腺功能


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析