患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）A劳累性心绞痛B心源性休克C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E急性心包炎

题目
患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）

A劳累性心绞痛

B心源性休克

C急性肺动脉栓塞

D急性心肌梗死

E急性心包炎

相似考题

1.患者,男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片,速效救心丸5粒,疼痛缓解不明显。检查:体温36.7℃,血压为120／75mmHg,心率110次／分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高,既往高血压3年,最可能的诊断是A、劳累性心绞痛B、心源性休克C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎

2.患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）。A、再次搭桥患者B、心衰病史C、合并瓣膜病变D、糖尿病E、高龄F、肥胖

3.男性，61岁，冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压100／70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。其原因可能是（）A、残余心肌麻痹效应B、冠脉痉挛C、移植血管不畅D、血钾过高E、冠脉气栓F、架桥远端阻塞

4.患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。该患者术前治疗用药包括（）。A、β受体阻滞药B、钙通道阻滞药C、硝酸酯类药D、洋地黄E、利尿药F、阿司匹林

参考答案和解析
D
略
更多“患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）”相关问题

  • 第1题：

    男性，61岁，冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压100／70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。该患者术前治疗用药包括（）。

    • A、β受体阻滞药
    • B、钙通道阻滞药
    • C、硝酸酯类药
    • D、洋地黄
    • E、利尿药
    • F、阿司匹林

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）

    • A、急性心脏压塞
    • B、乳头肌断裂
    • C、急性左心衰竭
    • D、室间隔破裂
    • E、室壁瘤破裂

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该并发症最常见的梗死部位是（）

    • A、右心室梗死
    • B、广泛前壁心肌梗死
    • C、下壁心肌梗死
    • D、前间壁心肌梗死
    • E、正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是（）
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    心源性休克

    C

    急性肺动脉栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性心包炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）。
    A

    再次搭桥患者

    B

    心衰病史

    C

    合并瓣膜病变

    D

    糖尿病

    E

    高龄

    F

    肥胖


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。最可能的诊断（）。
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性左心衰

    C

    心包积液

    D

    急性心包填塞

    E

    肺动脉栓塞

    F

    急性心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。最可能的诊断（）。

    • A、变异型心绞痛
    • B、急性左心衰
    • C、心包积液
    • D、急性心包填塞
    • E、肺动脉栓塞
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:F

  • 第8题：

    患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该患者并发（）

    • A、急性心脏压塞
    • B、乳头肌断裂
    • C、急性左心衰竭
    • D、室间隔破裂
    • E、室壁瘤破裂

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。该患者术前治疗用药包括（）。
    A

    β受体阻滞药

    B

    钙通道阻滞药

    C

    硝酸酯类药

    D

    洋地黄

    E

    利尿药

    F

    阿司匹林


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。最可能的诊断是（）
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性左心衰竭

    C

    心包积液

    D

    肺动脉栓塞

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。其原因可能是（）。
    A

    残余心肌麻痹效应

    B

    冠脉痉挛

    C

    移植血管不畅

    D

    血钾过高

    E

    冠脉气栓

    F

    架桥远端阻塞


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）
    A

    劳累性心绞痛

    B

    心源性休克

    C

    急性肺动脉栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性心包炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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