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第1题：
简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。
正确答案:二尖瓣狭窄基本表现为肺淤血、左房大及不同程度的右室扩大，心影呈“二尖瓣型”。左房增大是二尖瓣狭窄“定性”诊断最重要的X线征象；肺淤血轻重能反映二尖瓣口狭窄程度，重者可发生肺循环高压。单纯二尖瓣狭窄主要以左房中度增大为主。 -
第2题：
简述风湿性二尖瓣狭窄的病理和分型
正确答案:病理和分型：在风湿性心内膜炎反复发作和修复的过程中，二尖瓣两个瓣叶在交界处互相粘着融合，造成瓣口狭窄。瓣叶纤维增厚、挛缩、变硬和钙化都进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣叶活动。如果瓣膜下方的腱索和乳头肌纤维硬化融合缩短，还将瓣叶向下牵拉，形成漏斗状。僵硬的瓣叶将失去开启、闭合功能。一般小瓣(后瓣)的病变较大瓣(前瓣)更为严重。风湿性二尖瓣狭窄可分为下列2种类型：①隔膜型狭窄：大瓣病变较轻，活动限制较小；②漏斗型狭窄：大瓣和小瓣均增厚、挛缩或有钙化，病变波及腱索和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，瓣叶向下牵拉，常伴有关闭不全。 -
第3题：
二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。
正确答案:错误 -
第4题：
问答题简述二尖瓣狭窄的临床表现。正确答案： (1)症状：①呼吸困难，为最常见的早期症状；②咯血；③咳嗽；④声嘶。(2)体征：①二尖瓣狭窄的心脏体征，心尖搏动正常或不明显；心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音；心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。②肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征，第二心音的肺动脉瓣成分亢进，胸骨左上缘可闻及Graham-Steell杂音，胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动，胸骨左缘第4、5肋间有全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。③其他：重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述二尖瓣狭窄的护理体检。正确答案： 呈“二尖瓣面容”；
心尖区舒张期隆隆样杂音是最重要的体征；
心尖区第1心音亢进及二尖瓣开放拍击音；
肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述二尖瓣狭窄的X线表现。正确答案： 1.心影：左房、右室肥大，左心耳明显增大；主动脉球缩小；二尖瓣叶可有钙化。
2.肺野：肺淤血和肺间质水肿。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题二尖瓣狭窄时的最主要的临床表现是( )A心脏杂音
B心房颤动
C下肢浮肿
D风湿性心脏病
E二尖瓣狭窄
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
简述二尖瓣狭窄的病因
正确答案: 风湿性心脏病是二尖瓣狭窄最常见的病因。 -
第9题：
简述二尖瓣狭窄的超声表现
正确答案:（1）M型超声心动图
①"城墙波"出现：由于二尖瓣波群可见EF斜率减慢，E、A两峰间凹陷消失，两峰相连呈平顶形而称之为"城墙波"。
②二尖瓣前后叶同向运动：正常人二尖瓣前叶于舒张期向前运动，E、A两峰呈M形；后叶对应向后运动，呈W形，称E＇和A＇峰。二尖瓣狭窄时，前叶向前运动，后叶受牵拉亦向前运动，故呈同向运动。
（2）二维超声心动图
①二尖瓣口开放幅度减小及二尖瓣口面积变小，是超声诊断二尖瓣狭窄的最主要依据。瓣口开放幅度小于20mm，二尖瓣口面积小于2.0cm2可诊断二尖瓣狭窄。
②二尖瓣增厚、钙化、呈团块状回声，瓣叶边缘粘连，腱索及乳头肌增厚，使瓣膜开放受限。轻度二尖瓣狭窄舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左室流出道，呈"气球样"改变。
③左心房扩大，这是二尖瓣狭窄时心脏结构的重要改变，左房扩大与瓣口狭窄程度呈正比。
④肺静脉扩张，心尖四腔切面可显示肺静脉明显扩张。
⑤肺动脉高压，长期肺淤血导致肺阻力增加，肺动脉高压，表现为肺动脉增宽，右心室及右心房扩大。
（3）多普勒超声心动图：于心尖二腔或四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱。舒张早期峰值血流速度（Vp）>1.5m/s，舒张期平均血流速度（Vm）>0.9m/s。彩色血流显像：舒张期二尖瓣口见从左房进入左室的红色为主的五彩镶嵌的血流信号。 -
第10题：
问答题简述二尖瓣狭窄的治疗正确答案： （1）内科治疗①预防链球菌感染和风湿热复发，预防感染性心内膜炎，积极治疗贫血和感染。②劳逸适宜。③积极治疗心律失常、大咯血、急性肺水肿、右心衰竭等并发症。④预防栓塞。
（2）经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）。
（3）外科治疗①二尖瓣闭式分流术。②二尖瓣直视分流术。③二尖瓣置换术。解析： 暂无解析 -
第11题：
判断题二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题二尖瓣狭窄的临床表现正确答案：解析： -
第13题：
问答题简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。正确答案： ①M型超声："城墙波"出现；二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。
②二维超声：二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小；二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣口开放活动减低，瓣口开放面积减小呈"鱼口"征；左房扩大；右室扩大，主肺动脉增宽；肺静脉扩张；左房血栓。
③多普勒超声：彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号；频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱；舒张早期血流速度峰值>1.5m/s，舒张期平均血流速度>0.9m/s。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。正确答案： 二尖瓣狭窄基本表现为肺淤血、左房大及不同程度的右室扩大，心影呈“二尖瓣型”。左房增大是二尖瓣狭窄“定性”诊断最重要的X线征象；肺淤血轻重能反映二尖瓣口狭窄程度，重者可发生肺循环高压。单纯二尖瓣狭窄主要以左房中度增大为主。解析： 暂无解析