大咯血的处理原则，尤其是大咯血窒息的防治。

第1题：

第2题：

试述大咯血窒息的临床表现及紧急护理措施？

正确答案:窒息发生在咯血过程中，咯血骤然减少或中止，同时出现胸闷、气憋、烦躁、恐怖、大汗淋漓、皮肤发绀、呼吸减弱或消失时。应立即使患者处于头低脚高俯卧位，头稍后仰，叩背部将血咯出。如果效果不明显，用开口器张口，吸清咽部血液后立即行气管插管或气管切开以吸出血液，缓解气道梗阻并给予高浓度氧气吸入，必要时使用呼吸兴奋剂。

第3题：

抢救大咯血窒息时，最关键的措施是什么？

正确答案:立即采用解除呼吸道梗阻的措施。

第4题：

抢救大咯血窒息的首要关键是_____。

正确答案:立即解除呼吸道阻塞

第5题：

抢救大咯血窒息时病人的体位是什么？

正确答案:俯卧头低足高位。

第6题：

大咯血窒息处理首先应清除呼吸道内血块。

正确答案:正确

第7题：

简述大咯血窒息的紧急处理。 

正确答案:如为肺部疾病所致大咯血，有窒息前兆症状时，应该：①立即将病人取头低足高45°的俯卧位，轻拍背部以利引流。②保证呼吸道通畅，及时吸出口腔内的血块。③在解除呼吸道阻塞后按医嘱给予吸氧、呼吸兴奋剂，以改善缺氧。

第8题：

大咯血是指（）

• A、一次咯血>200ml
• B、24h咯血>400ml
• C、48h咯血>600ml
• D、咯血窒息者
• E、需输血输液者

正确答案:A,B,C,D,E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述大咯血窒息的抢救措施。

正确答案: （1）体位引流。立即将病人置于俯卧头低足高位（头部向下倾斜45°～60°）引流，轻拍背部以利于血液流出。
（2）出现四肢抽搐、牙关紧闭、神志不清时，立即用开口器撬开闭合的牙关或先用金属汤匙撬开牙关，然后用开口器张开口腔，用舌钳将舌拉出，抽吸以清除口腔血凝块和血液。必要时做气管切开、保持呼吸道通畅。
（3）在解除呼吸道堵塞的同时，给予高浓度吸氧。适当应用呼吸中枢兴奋药，以改善缺氧。
（4）无自主呼吸时，可施行人工呼吸，或将气管插管行呼吸机辅助呼吸。

第15题：

大咯血的处理原则，尤其是大咯血窒息的防治。

正确答案: 咯血的处理，一般少量咯血安慰患者，消除紧张，卧床休息。可用一般止血剂。如氨基己酸等。大咯血时先用垂体后叶素5～10加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg.h)速度静脉滴注。药物治疗效果不好时可采用支气管镜球囊止血、支气管动脉栓塞法或外科手术治疗。
大咯血窒息应及时抢救，置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。

第16题：

大咯血窒息的抢救应采取（）位。

正确答案:头低脚高俯卧

第17题：

试述大咯血的处理原则。

正确答案: （1）消除紧张情绪，必要时可用小量镇静药。宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅。若有窒息，应立即取头低脚高45度俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行机械吸引，或借助支气管镜夹取血块。
（2） 高浓度大于50%。
（3）垂体后叶素静脉注射或静脉滴注，速度须缓慢。
（4）咯血过多要输血。反复大咯血，药物治疗不宜控制，根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。
（5） 咯血停止后可给温或凉的流质饮食，卧床休息，避免咳嗽，保持大便通畅。

第18题：

咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。

正确答案:正确

第19题：

大咯血患者手术指征为（）

• A、咯血>600ml/12h
• B、一次咯血>200ml且24h反复发生
• C、单有大咯血窒息史
• D、肺癌晚期
• E、出血部位难以确定者

正确答案:A,B,C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：