男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20.0×10／L，中性粒细胞：0.92，最可能诊断为（）A病毒性肺炎B休克型肺炎C支原体肺炎D克雷杆菌肺炎E结核性胸膜炎

题目
男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20.0×10／L，中性粒细胞：0.92，最可能诊断为（）

A病毒性肺炎

B休克型肺炎

C支原体肺炎

D克雷杆菌肺炎

E结核性胸膜炎

相似考题

1.男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎

2.患者，男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎

3.男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37.5℃，左下肺呼吸音低，心率118次/分，血压110/70mmHg。血白细胞7.0×109/L，中性 0.62，诊断为()。A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.肺不张D.自发性气胸E.结核性胸膜炎

4.患者男性，23岁，突然畏寒，寒战高热，咳嗽，左胸痛1天。查体：体温37℃，口唇发绀，左肺部叩诊浊音，呼吸音低，心率128次/分，血压10.67Pa(80/45mmHg)，末梢血白细胞29×109/L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是()。A.肺炎球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.休克型肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.结核性胸膜炎早期

更多“男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20.0×10／L，中性粒细胞：0.92，最可能诊断为（）”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁，1d来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多，查体轻发绀，血压80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

    A．肺炎球菌肺炎，休克型

    B．葡萄球菌肺炎

    C．军团菌肺炎

    D．厌氧菌肺炎

    E．克雷伯杆菌肺炎


    正确答案：E
    解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶胨状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛、血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热、寒战，但常可伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭，可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热、寒战、胸痛、咳嗽、痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶胨状；可有发绀．早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

  • 第2题：

    男性，53岁，寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压80/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，白细胞20.0X109/L，中性粒细胞92%。诊断为

    A.病毒性肺炎
    B.休克型肺炎
    C.支原体肺炎
    D.克雷白杆菌肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

    A、肺炎球菌肺炎
    B、肺脓肿
    C、休克型肺炎
    D、支原体肺炎
    E、葡萄球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽、咳痰，全身不适。肺部体征多不典型。1～3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿，意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。 [考点] 休克型肺炎的诊断。

  • 第4题：

    患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（　）


      正确答案:A

    • 第5题：

      患者，男性，因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压70/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白细胞30X109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）。

      • A、病毒性肺炎
      • B、休克型肺炎
      • C、支原体肺炎
      • D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
      • E、肺结核

      正确答案:B

    • 第6题：

      男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）

      • A、病毒性肺炎
      • B、休克型肺炎
      • C、支原体肺炎
      • D、克雷伯杆菌肺炎
      • E、结核性胸膜炎

      正确答案:B

    • 第7题：

      单选题
      男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0×10／L，中性0．62，诊断为（）
      A

      支原体肺炎

      B

      自发性气胸

      C

      肺不张

      D

      大叶性肺炎

      E

      结核性胸膜炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      男，50岁，近一天来寒战、高热，体温最高39.7℃，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）
      A

      肺炎球菌肺炎，休克型

      B

      葡萄球菌肺炎

      C

      厌氧菌肺炎

      D

      军团菌肺炎

      E

      克雷伯杆菌肺炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）
      A

      病毒性肺炎

      B

      休克型肺炎

      C

      支原体肺炎

      D

      克雷伯杆菌肺炎

      E

      结核性胸膜炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      患者男性，55岁，寒战高热(39.6℃)1d，咳嗽伴左胸痛，咳大量砖红色胶冻样痰，查体：轻度发绀，血压80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减低，X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

      A．肺炎球菌肺炎，休克型

      B．葡萄球菌肺炎

      C．厌氧菌肺炎

      D．军团菌肺炎

      E．克雷伯杆菌肺炎


      正确答案：E

    • 第11题：

      男性，52岁，寒战高热1日，最高可达39．6℃。咳嗽伴左胸痛，咳嗽红色胶冻样痰，量多，查体：轻度发绀，BP 80／50mmHg，左肺叩浊。呼吸音低，X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断为（）
      A.肺炎球菌肺炎，休克型
      B.葡萄球菌肺炎
      C.厌氧菌肺炎
      D.军团菌肺炎
      E.克雷伯杆菌肺炎


      答案：E
      解析：
      克雷伯杆菌肺炎典型的临床表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

    • 第12题：

      男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0×109／L，中性0．62，诊断为（）

      • A、支原体肺炎
      • B、自发性气胸
      • C、肺不张
      • D、大叶性肺炎
      • E、结核性胸膜炎

      正确答案:E

    • 第13题：

      男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0×10／L，中性0．62，诊断为（）

      • A、支原体肺炎
      • B、自发性气胸
      • C、肺不张
      • D、大叶性肺炎
      • E、结核性胸膜炎

      正确答案:E

    • 第14题：

      李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（　）

      • A、肺炎球菌肺炎
      • B、肺脓肿
      • C、休克型肺炎
      • D、支原体肺炎
      • E、葡萄球菌肺炎

      正确答案:C

    • 第15题：

      男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）。

      • A、病毒性肺炎
      • B、休克型肺炎
      • C、支原体肺炎
      • D、克雷伯杆菌肺炎
      • E、结核性胸膜炎

      正确答案:B

    • 第16题：

      单选题
      男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）
      A

      病毒性肺炎

      B

      休克型肺炎

      C

      支原体肺炎

      D

      克雷伯杆菌肺炎

      E

      结核性胸膜炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者，男性，因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压70/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白细胞30X109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）。
      A

      病毒性肺炎

      B

      休克型肺炎

      C

      支原体肺炎

      D

      肺炎克雷伯杆菌肺炎

      E

      肺结核


      正确答案： D
      解析： 该患者出现高热、咳嗽、胸痛，查体左肺呼吸音低，可诊断为肺炎，另外该患者出现血压80/50mmHg，可诊断为休克型肺炎。

    • 第18题：

      单选题
      患者，女，39岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。首选的治疗是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析：
      综合症状、体征和各项检查，诊断为肺炎链球菌肺炎，故选A。

    相关内容