患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37.5℃，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原（+），血总胆红素3mg／dl，以间接胆红素为主，有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是（）A急性黄疸性肝炎B胆道感染C慢性肝炎急性发作D溶血性贫血E以上都是

第1题：

患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）

• A、尿胆原明显升高，胆红素阴性
• B、尿胆原中度升高，胆红素阳性
• C、尿胆原正常，胆红素阴性
• D、尿胆原减少，胆红素阳性
• E、尿胆原减少，胆红素阴性

第2题：

患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37．5℃，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原（+），血总胆红素3mg／dl。以间接胆红素为主，有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是（）

• A、急性黄疸性肝炎
• B、胆道感染
• C、慢性肝炎急性发作
• D、溶血性贫血
• E、以上都是

第3题：

女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。该患者为（）

• A、原位溶血
• B、血管内溶血
• C、混合性溶血
• D、血管外溶血
• E、微血管病性溶血

第4题：

女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

• A、血清间接胆红素升高
• B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）
• C、骨髓红系明显增生常>50％
• D、红细胞寿命缩短
• E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

第5题：

女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。该患者首选的治疗（）

• A、糖皮质激素
• B、免疫抑制剂
• C、输浓缩红细胞
• D、血浆置换
• E、糖皮质激素E.糖皮质激素

第6题：

第7题：

第8题：

女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者为（）

• A、原位溶血
• B、血管内溶血
• C、混合性溶血
• D、血管外溶血
• E、微血管病性溶血

第9题：

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。

• A、胆红素阴性，尿胆原正常
• B、胆红素阴性，尿胆原明显升高
• C、胆红素强阳性，尿胆原减少
• D、胆红素阳性，尿胆原中度升高
• E、胆红素阴性，尿胆原减少

第10题：

某女性患者，近日突有头昏，乏力，恶心，体检：体温38℃，巩膜有黄染，肝肋下1cm，脾未扪及，尿胆原阳性，血总胆红素51.3μmol/L，直接胆红素3.42μmol/L。既往有肝炎史，尿色较深，尿镜检为见红细胞，隐血试验阳性。你考虑诊断是什么（）

• A、急性黄疸性肝炎
• B、慢性肝炎急性发作
• C、胆道感染
• D、溶血性贫血
• E、以上都不是

第11题：

男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）

• A、急性肾盂肾炎
• B、中毒性肝炎
• C、急性黄疸性肝炎
• D、再生障碍性贫血
• E、溶血性贫血

第12题：

女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

• A、血清间接胆红素升高
• B、网织红细胞升高常＞5％
• C、骨髓红系明显增生常＞50％
• D、红细胞寿命缩短
• E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

第13题：