患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是（）A单用波尼松B波尼松与硫唑嘌呤联合C熊去氧胆酸D环孢素AE他克莫司F硫唑嘌呤

题目
患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是（）

A单用波尼松

B波尼松与硫唑嘌呤联合

C熊去氧胆酸

D环孢素A

E他克莫司

F硫唑嘌呤

相似考题

1.患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是A、单用泼尼松B、泼尼松与硫唑嘌呤联合C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、他克莫司F、硫唑嘌呤如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是A、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dB、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dC、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/dD、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/dE、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dF、泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d如果患者完全缓解停药后首次复发，可给予的治疗方案是A、重新选用初治方案B、初治方案剂量加倍C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、肝移植F、布地奈德

2.患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U／L,总胆红素70μmol／L,抗－HAV IgM(＋).诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息B、保肝药物治疗C、抗病毒治疗D、补充维生素E、免疫治疗

3.国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为（）A10分B11分C12分D13分E15分

4.国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中,能确诊AIH的治疗前评分为A、10分B、11分C、12分D、13分E、15分

参考答案和解析
B
略
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  • 第1题：

    患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是（）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
    • C、熊去氧胆酸
    • D、环孢素A
    • E、他克莫司
    • F、硫唑嘌呤

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。此时建议患者（）（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    • C、加用熊去氧胆酸
    • D、换用环孢素A
    • E、逐渐停用泼尼松，定期复查
    • F、换用布地奈德

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。治疗方案是（）（提示：患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。）

    • A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤
    • B、2～4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤
    • C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
    • D、停用硫唑嘌呤，小剂量泼尼松长期维持治疗
    • E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
    • F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

    正确答案:F

  • 第4题：

    患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是（）（提示：患者停药后AIH复发。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是（）（提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。）

    • A、继续泼尼松治疗
    • B、利巴韦林
    • C、硫唑嘌呤
    • D、熊去氧胆酸
    • E、干扰素联合利巴韦林
    • F、他克莫司

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是（）
    A

    单用波尼松

    B

    波尼松与硫唑嘌呤联合

    C

    熊去氧胆酸

    D

    环孢素A

    E

    他克莫司

    F

    硫唑嘌呤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L，最可能的诊断是（）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    药物性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女,29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70nmol/L，抗-HAVlgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是
    A

    卧床休息

    B

    保肝药物治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    补充维生素

    E

    免疫治疗


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。此时建议患者（）。（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）
    A

    继续泼尼松20mg/d

    B

    泼尼松减量为10mg/d维持治疗

    C

    加用熊去氧胆酸

    D

    换用环孢素A

    E

    逐渐停用泼尼松，定期复查

    F

    换用布地奈德


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为（）。
    A

    10分

    B

    11分

    C

    12分

    D

    13分

    E

    15分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，29岁，因发热2天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶1120U/L，总胆红素70μmol/L，抗-HAVIgM（+），诊断为"急性黄疸型肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是（）。

    • A、卧床休息
    • B、保肝药物治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、补充维生素
    • E、免疫治疗

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、药物性肝损害
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、肝豆状核变性
    • F、血色病

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是（）

    • A、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
    • B、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
    • C、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d
    • D、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d
    • E、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
    • F、泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发，可给予的治疗方案是（）

    • A、重新选用初治方案
    • B、初治方案剂量加倍
    • C、熊去氧胆酸
    • D、环孢素A
    • E、肝移植
    • F、布地奈德

    正确答案:A

  • 第15题：

    女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L，最可能的诊断是（）.

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、药物性肝炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是（）
    A

    波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

    B

    波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

    C

    波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d

    D

    波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d

    E

    波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

    F

    波尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是（）
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松与硫唑嘌呤联合

    C

    熊去氧胆酸

    D

    环孢素A

    E

    他克莫司

    F

    硫唑嘌呤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发，可给予的治疗方案是（）
    A

    重新选用初治方案

    B

    初治方案剂量加倍

    C

    熊去氧胆酸

    D

    环孢素A

    E

    肝移植

    F

    布地奈德


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是（）。（提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。）
    A

    继续泼尼松治疗

    B

    利巴韦林

    C

    硫唑嘌呤

    D

    熊去氧胆酸

    E

    干扰素联合利巴韦林

    F

    他克莫司


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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