患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）A右侧恶性胸腔积液B右侧结核性胸腔积液C右侧类肺炎性胸腔积液D右侧气胸E右侧肺实变

题目
患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）

A右侧恶性胸腔积液

B右侧结核性胸腔积液

C右侧类肺炎性胸腔积液

D右侧气胸

E右侧肺实变

相似考题

1.男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19X109/L，N89%；Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。 最可能的诊断是A.肺脓肿 B.自发性气胸 C.结核性胸膜炎 D.肺炎并发脓胸

2.男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19X109/L，N89%；Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。 为明确诊断下列何种检查最有价值A.胸部CT检查 B.痰及胸液细菌学检查 C.纤维支气管镜检查 D.胸膜活检

3.男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是（）A、支气管肺炎B、肺炎支原体肺炎C、浸润型肺结核D、支气管扩张症E、大叶性肺炎

4.男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19X109/L，N89%；Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。 该患者最合适的处理是A.胸腔引流及注入胸膜粘连剂 B.胸腔抽气治疗 C.胸腔引流及有效抗菌治疗 D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物

参考答案和解析
A
略
更多“患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、浸润型肺结核
    • B、支气管肺癌
    • C、支气管扩张合并感染
    • D、军团菌肺炎
    • E、真菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是（）

    • A、右中下肺呼吸音减弱或消失
    • B、右中下肺叩诊浊音或实音
    • C、右侧触觉语颤增强
    • D、右侧呼吸运动减弱
    • E、右侧肺下界移动度叩不出

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）

    • A、右侧恶性胸腔积液
    • B、右侧结核性胸腔积液
    • C、右侧类肺炎性胸腔积液
    • D、右侧气胸
    • E、右侧肺实变

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是（）
    A

    右中下肺呼吸音减弱或消失

    B

    右中下肺叩诊浊音或实音

    C

    右侧触觉语颤增强

    D

    右侧呼吸运动减弱

    E

    右侧肺下界移动度叩不出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）

    • A、胸部CT检查
    • B、痰及胸液细菌学检查
    • C、胸膜活检
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、PPD皮试
    • F、支气管肺泡灌洗
    • G、胸部超声
    • H、胸水常规和生化检查
    • I、心电图

    正确答案:A,B,G,H

  • 第6题：

    患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为（）

    • A、纤维支气管镜检查
    • B、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检
    • C、PPD皮试
    • D、痰找抗酸杆菌
    • E、经皮肺穿刺活检

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 诊断明确后可考虑的治疗方法是（）（提示：患者经积极处理后上述症状明显好转。1周后已明确诊断。）
    A

    外科手术

    B

    全身化疗

    C

    抗结核治疗

    D

    利尿治疗

    E

    化学性胸膜固定术

    F

    埋置胸腔导管引流


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    浸润型肺结核

    B

    支气管肺癌

    C

    支气管扩张合并感染

    D

    军团菌肺炎

    E

    真菌性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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