肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?

题目
肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?
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1.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A．腹水患者必须限制钠、水的摄入B．留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D．腹水减退后，仍需限制钠的摄入E．快速利尿消退腹水可促使病情缓解

2.下列哪些属于肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A．腹水患者必须限制钠、水的摄入B．保钾利尿剂和排钠利尿剂并用C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D．快速利尿可消退腹水促使病情缓解

3.男性，48岁，近1周内发现血压升高，为156/98mmHg，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2mmol/L。该患者可首先给以何种处理A．停用利尿剂B．继续应用利尿剂同时补钾治疗C．换用其他类型降压药D．停用利尿剂，补钾治疗

4.患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( )A.静脉用利尿剂B.口服利尿剂C.输注白蛋白D.扩容后利尿E.穿刺放腹水，同时输注白蛋白

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  • 第1题：

    该患者可首先给以何种处理

    A．停用利尿剂

    B．继续应用利尿剂同时补钾治疗

    C．换用其他类型降压药

    D．停用利尿剂，补钾治疗


    正确答案：D

  • 第2题：

    肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则,除外 ( )

    A、留钾利尿剂与排钠利尿剂合用

    B、限制钠水摄入

    C、尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复

    D、必要时检测尿钠与尿钾的比例

    E、腹水消退后须限制钠的摄入


    参考答案：C

  • 第3题：

    肝硬化腹水治疗时利尿剂如何使用？


    答案：
    解析：
    主要使用螺内酯和呋塞米，二者剂量比例为100mg:40mg。开始用螺内酯100mg/d，数天后加用40mg/d的呋塞米，如效果不明显。 可逐渐按比例加大两种药的剂量， 最大剂量为400mg/d的螺内酯和160mg/d的呋塞米。

  • 第4题：

    下列哪一项不是治疗肝硬化腹水必须遵循的原则

    A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
    B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
    C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
    D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入
    E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

    答案：E
    解析：
    肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/d为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  • 第5题：

    肝硬化腹水在尿钠与尿钾比值小于1时，螺内酯类利尿剂(安体舒通等)效果较好

    A对

    B错


    对
    略

  • 第6题：

    下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（）

    • A、快速利尿消退腹水可促使病情缓解
    • B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
    • C、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
    • D、腹水减退后，仍需限制钠的摄入
    • E、体重减轻不超过0.5公斤／天

    正确答案:A

  • 第7题：

    肝硬化患者应用利尿剂治疗腹水首选（）。

    • A、甘露醇
    • B、利尿酸
    • C、螺内酯
    • D、氢氯噻嗪
    • E、呋塞米

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）
    A

    利尿剂 +ARB

    B

    β受体阻滞剂 +ARB

    C

    利尿剂 +CCB

    D

    α受体阻滞荆+ ACEI

    E

    ACEI +CCB


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    肝硬化患者应用利尿剂治疗腹水首选（）。
    A

    甘露醇

    B

    利尿酸

    C

    螺内酯

    D

    氢氯噻嗪

    E

    呋塞米


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    轻、中度及老年高血压患者选择利尿剂降压治疗时，首选（）
    A

    噻嗪类利尿剂

    B

    保钾利尿剂

    C

    袢利尿剂

    D

    吲达帕胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化患者应用利尿剂治疗腹水首选（　　）。
    A

    甘露醇

    B

    利尿酸

    C

    螺内酯

    D

    氢氯噻嗪

    E

    速尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外（　）
    A

    留钾利尿剂与排钠利尿剂合用

    B

    限制钠水摄入

    C

    尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复

    D

    必要时检测尿钠与尿钾的比例

    E

    腹水消退后须限制钠的摄入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    卡托普利与哪种药合用可降低降压效果应谨慎

    A．排钾利尿剂

    B．保钾利尿剂

    C．吲哚美辛

    D．肾上腺皮质激素

    E．多巴胺


    正确答案：C

  • 第14题：

    肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂 ( )

    A、螺内酯

    B、速尿

    C、氨茶蝶啶

    D、双氢克尿塞

    E、速尿+氨茶喋啶


    参考答案：A

  • 第15题：

    肝硬化腹水使用利尿剂治疗时，每日体重减轻不超过

    A.0.25kg
    B.0.5kg
    C.0.75kg
    D.1kg
    E.1.25kg

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，50岁，血压170/90mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）

    A利尿剂+ARB

    Bβ受体阻滞剂+ARB

    C利尿剂+CCB

    Dα受体阻滞剂+ACEI

    EACEI+CCB


    C
    略

  • 第17题：

    轻、中度及老年高血压患者选择利尿剂降压治疗时，首选（）

    • A、噻嗪类利尿剂
    • B、保钾利尿剂
    • C、袢利尿剂
    • D、吲达帕胺

    正确答案:A

  • 第18题：

    肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）

    • A、甘露醇
    • B、利尿酸钠
    • C、螺内酯
    • D、氢氯噻嗪
    • E、呋塞米

    正确答案:C

  • 第19题：

    肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂（）

    • A、螺内酯+呋塞米
    • B、呋塞米
    • C、氨苯蝶啶
    • D、氢氯噻嗪
    • E、呋塞米+氨苯蝶啶

    正确答案:A

  • 第20题：

    判断题
    肝硬化腹水在尿钠与尿钾比值小于1时，螺内酯类利尿剂(安体舒通等)效果较好
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?

    正确答案： (1)首选螺内酯，因为肝硬化腹水时，有继发性醛固酮增多，导致钠潴留→腹水形成，螺内酯有拮抗醛固酮的作用
    (2)目前主张螺内酯与呋噻米联合应用
    (3)利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（）
    A

    快速利尿消退腹水可促使病情缓解

    B

    留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

    C

    服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

    D

    腹水减退后，仍需限制钠的摄入

    E

    体重减轻不超过0.5公斤／天


    正确答案： E
    解析： 肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁，血压170/90mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）
    A

    利尿剂+ARB

    B

    β受体阻滞剂+ARB

    C

    利尿剂+CCB

    D

    α受体阻滞剂+ACEI

    E

    ACEI+CCB


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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