简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?
题目
简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?
相似考题
参考答案和解析
主要表现在以下三个方面：
(1)雌激素增多，雄激素减少。肝功能减退时雌激素的灭活作用减弱，致其在体内蓄积，通过负反馈抑制“垂体一性腺轴”致雄激素减少，雌雄激素平衡失调，出现男性患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育；女性月经失调、闭经等。并出现肝掌，蜘蛛痣及毛细血管扩张。
(2)肝对醛固酮、血管升压素灭能作用减弱，致继发性醛同酮、血管升压素增多，使水钠重吸收增加，引起少尿、水肿，促进及加重腹水。
(3)由于继发性肾上腺皮质功能减损，致患者面部尤其眼眶周围及其他暴露部位出现皮肤色素沉着。
略
(1)雌激素增多，雄激素减少。肝功能减退时雌激素的灭活作用减弱，致其在体内蓄积，通过负反馈抑制“垂体一性腺轴”致雄激素减少，雌雄激素平衡失调，出现男性患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育；女性月经失调、闭经等。并出现肝掌，蜘蛛痣及毛细血管扩张。
(2)肝对醛固酮、血管升压素灭能作用减弱，致继发性醛同酮、血管升压素增多，使水钠重吸收增加，引起少尿、水肿，促进及加重腹水。
(3)由于继发性肾上腺皮质功能减损，致患者面部尤其眼眶周围及其他暴露部位出现皮肤色素沉着。
略
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第1题：
简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)
(1)雌激素增多
(2)雄激素减少引起男性乳房发育，性功能障碍，闭经，不孕，月经失调，肝掌及蜘蛛痣
(3)继发性醛固酮↑→钠潴留
(4)继发性ADH↑→水潴留引起水肿，腹水
略 -
第2题：
简述先天愚型患者的主要临床表现及其异常核型的类型。
正确答案: 临床表现：21－三体综合症患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。
核型：
（1）体型最常见，占92% -94%，其核型为47XX（或XY ）+21，呈三体型。
（2）易位型极少见，占4% -5%，染色体总数为46个，21号染色体仍具有三体型的特性，同时还伴有其他染色体的畸变。
（3）嵌合型较少见，占2% -3%，核型为46，XY/47，XY，+21。患者临床表现轻重不等，取决于异常细胞株比例的多少。 -
第3题：
急性重型腹泻对儿童的危害最主要是（）。
- A、营养不良
- B、内分泌紊乱
- C、代谢紊乱
- D、脱水、水电解质紊乱
- E、心脏衰竭
正确答案:D -
第4题：
急性重型腹泻对儿童的危害最主要是（）。
- A、营养不良
- B、脱水、水电解质紊乱
- C、内分泌紊乱
- D、代谢紊乱
正确答案:B -
第5题：
肝硬化内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制？
正确答案: 主要由雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少，肝功能减退对雌激素的灭能作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素减少，糖皮质激素亦减少。
在男性患者常有性欲减退，睾丸萎缩，毛发脱落及乳房发育等；在女性有月经失调，闭经，不孕等。患者面部、颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张；在手掌大、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称为肝掌。在肝功能减退时，肝对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多。钠水滞留使尿量减少和浮肿，对腹水的形成和加重亦起促进作用。由于肾上腺皮质功能减弱，患者面部（尤其眼眶周围）和其他暴露部位，可见皮肤色素沉着。 -
第6题：
简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。
正确答案:肝硬化引起门脉压升高的原因有：
①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
门脉高压症的主要临床表现有：
①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。 -
第7题：
多选题丘脑下部损伤的临床表现有（）A意识及睡眠障碍
B体温调节障碍
C内分泌代谢功能紊乱
D循环及呼吸紊乱
E消化系统障碍
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题肝硬化患者出现糖代谢障碍，不正确的答案是（）。A碳水化合物的代谢障碍，导致糖耐量升高
B肝硬化患者容易出现糖代谢紊乱
C肝脏是贮存与进行糖异生的主要场所，是维持血糖相对恒定的主要器官之一
D促使肝脏有足够的肝糖原贮存，防止毒素对肝细胞的损害，并可节约蛋白质
E弥散性肝脏病变时可继发糖代谢紊乱，表现为葡萄糖耐量受损
正确答案： A解析： 肝硬化患者出现糖代谢障碍，出现葡萄糖耐量受损，导致糖耐量降低。 -
第9题：
问答题简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。正确答案： 肝硬化引起门脉压升高的原因有：
①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
门脉高压症的主要临床表现有：
①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题肝硬化患者出现糖代谢障碍，错误的答案是A肝硬化患者容易出现糖代谢紊乱
B促使肝脏有足够的肝糖原贮存，防止毒素对肝细胞的损害，并可节约蛋白质
C肝脏是贮存与进行糖异生的主要场所，是维持血糖相对恒定的主要器官之一
D碳水化合物的代谢障碍，导致糖耐量升高
E弥散性肝脏病变时可继发糖代谢紊乱，表现为葡萄糖耐量受损
正确答案： B解析： 肝硬化患者出现糖代谢障碍，出现葡萄糖耐量受损，导致糖耐量降低。 -
第11题：
问答题简述先天愚型患者的主要临床表现及其异常核型的类型。正确答案： 临床表现：21－三体综合症患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。
核型：
（1）体型最常见，占92% -94%，其核型为47XX（或XY ）+21，呈三体型。
（2）易位型极少见，占4% -5%，染色体总数为46个，21号染色体仍具有三体型的特性，同时还伴有其他染色体的畸变。
（3）嵌合型较少见，占2% -3%，核型为46，XY/47，XY，+21。患者临床表现轻重不等，取决于异常细胞株比例的多少。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?正确答案： 主要表现在以下三个方面：
(1)雌激素增多，雄激素减少。肝功能减退时雌激素的灭活作用减弱，致其在体内蓄积，通过负反馈抑制“垂体一性腺轴”致雄激素减少，雌雄激素平衡失调，出现男性患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育；女性月经失调、闭经等。并出现肝掌，蜘蛛痣及毛细血管扩张。
(2)肝对醛固酮、血管升压素灭能作用减弱，致继发性醛同酮、血管升压素增多，使水钠重吸收增加，引起少尿、水肿，促进及加重腹水。
(3)由于继发性肾上腺皮质功能减损，致患者面部尤其眼眶周围及其他暴露部位出现皮肤色素沉着。解析： 暂无解析 -
第13题：
肝硬化失代偿期病人内分泌紊乱主要表现在________________________水平升高，____________________水平下降。
雌激素 、雄激素
略 -
第14题：
肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多，雌性激素减少。（）
正确答案:错误 -
第15题：
危重患者的代谢特点不包括（）
- A、内分泌改变与糖代谢紊乱
- B、能量代谢增高
- C、蛋白质分解加速
- D、脂肪代谢紊乱
- E、能量代谢降低
正确答案:E -
第16题：
丘脑下部损伤的临床表现有（）
- A、意识及睡眠障碍
- B、体温调节障碍
- C、内分泌代谢功能紊乱
- D、循环及呼吸紊乱
- E、消化系统障碍
正确答案:A,B,C,D,E -
第17题：
急性肾衰竭主要临床表现为（）
- A、水代谢紊乱
- B、酸碱失衡
- C、代谢产物潴留
- D、贫血
- E、电解质紊乱
正确答案:A,B,C,E -
第18题：
肝硬化失代偿期临床表现分为（）
- A、肝功能减退
- B、消化道症状
- C、内分泌紊乱
- D、门脉高压症
- E、全身症状
正确答案:A,D -
第19题：
单选题急性重型腹泻对儿童的危害最主要是（）。A营养不良
B内分泌紊乱
C代谢紊乱
D脱水、水电解质紊乱
E心脏衰竭
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题肝硬化失代偿期病人内分泌紊乱主要表现在________________________水平升高，____________________水平下降。正确答案： 雌激素 、雄激素解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题危重患者的代谢特点不包括（）A内分泌改变与糖代谢紊乱
B能量代谢增高
C蛋白质分解加速
D脂肪代谢紊乱
E能量代谢降低
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题肝硬化患者两大类临床表现包括肝功能减退和（）。A肝肾综合征
B内分泌紊乱
C腹腔积液
D门静脉高压症
E肝性脑病
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)正确答案： (1)雌激素增多
(2)雄激素减少引起男性乳房发育，性功能障碍，闭经，不孕，月经失调，肝掌及蜘蛛痣
(3)继发性醛固酮↑→钠潴留
(4)继发性ADH↑→水潴留引起水肿，腹水解析： 暂无解析