患者，男，40岁，左侧耳下发现包块1个月，生长快，有疼痛，近1周破溃形成溃疡。超声显示：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。最可能的诊断是A、霍奇金肿瘤B、腮腺黏液表皮样癌C、急性腮腺炎D、颈淋巴结肿大E、甲状腺炎

题目

患者，男，40岁，左侧耳下发现包块1个月，生长快，有疼痛，近1周破溃形成溃疡。超声显示：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。最可能的诊断是

A、霍奇金肿瘤

B、腮腺黏液表皮样癌

C、急性腮腺炎

D、颈淋巴结肿大

E、甲状腺炎

相似考题

1.患者，男，40岁，右侧腮腺发现包块1年，无临床症状，临床诊断腮腺混合瘤，其超声特征，以下哪一项是不正确的A、从不囊性变B、形态规则，呈圆形C、内部呈低回声区D、肿瘤轮廓完整E、内部如有钙化，考虑恶性变

2.患者男,10岁,1个月前发现颈前区一小肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是A、甲状腺瘤破溃瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘管形成C、颈淋巴结核瘘管形成D、颈淋巴结炎瘘管形成E、甲状腺舌管囊肿破溃瘘管形成

3.患者女，48岁，右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1月，表面皮肤色正常。CT示右侧腮腺深叶增大，边缘模糊，有增强，病变内可见少量气体影，诊断为：()。A、腮腺恶性肿瘤B、腮腺良性肿瘤C、腮腺转移瘤D、腮腺脓肿E、腮腺良性增生

4.患者男，36岁，近1个月发现右侧腭部肿块，偶有疼痛。软硬腭交界处组织病理检查显示黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面。溃疡中心可见坏死。应诊断为A、急性涎腺炎B、慢性涎腺炎C、坏死性唾液腺化生D、舍格伦综合征E、涎腺结石

更多“患者,男,40岁,左侧耳下发现包块1个月,生长快,有疼痛,近1周破溃形成溃疡。超声显示:腮腺内探及实质 ”相关问题

  • 第1题：

    男，3岁，发现右阴囊内无痛性包块1个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首先的检查方法是

    A．包块穿刺检查

    B．活检术

    C．B型超声检查

    D．透光试验


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者,男,40岁,右侧耳后下疼痛半年,2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块,2cm×3cm,质硬,固定。对该患者的诊断应首先考虑

    A、腮腺多形性腺瘤

    B、急性化脓性腮腺炎

    C、腮腺多形性腺瘤继发感染

    D、腮腺淋巴瘤

    E、腮腺腺样囊性癌


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男，36岁，近1个月发现右侧腭部肿块，偶有疼痛。软硬腭交界处组织病理检查显示黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面。溃疡中心可见坏死。应诊断为

    A.急性涎腺炎
    B.慢性涎腺炎
    C.坏死性唾液腺化生
    D.舍格伦综合征
    E.涎腺结石

    答案：C
    解析：
    根据患者的病理检查，出现黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面，溃疡中心可见坏死，可诊断为坏死性唾液腺化生。

  • 第4题：

    男性,40岁,左侧耳下肿胀疼痛1个半月,表面皮肤正常。CT显示:右腮腺深叶增大,边缘模糊,增强扫描有强化,局部见少量气体密度影。最可能的诊断是

    A、腮腺良性肿瘤

    B、腮腺恶性肿瘤

    C、腮腺脓肿

    D、腮腺转移瘤

    E、腮腺良性增生


    参考答案：C

  • 第5题：

    甲状腺肿瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大，其诊断依据是：
    (1)中年女性，发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3．进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

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