某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是( )。A、药物可能产生一定耐受B、患者已成瘾C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

题目

某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是( )。

A、药物可能产生一定耐受

B、患者已成瘾

C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


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  • 第1题:

    患者,女性,70岁,确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移,门诊予以口服曲马多止痛治疗,仍不能止痛,本次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛,根据癌痛五级评定法,该患者癌痛属于哪一级

    A、5

    B、1

    C、2

    D、3

    E、4


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,45岁,因“肺癌Ⅳ期(骨转移)”入院,目前自述腰背部持续性疼痛,影响夜间睡眠,给予硫酸吗啡控释片口服,用法为每12小时1次,每次30mg,疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是()。

    A、60mg

    B、120mg

    C、180mg

    D、240mg

    E、300mg


    答案:A

  • 第3题:

    男性,60岁,肺癌晚期,骨转移重度癌症疼痛,吗啡20mg/d,静脉滴注用药,止痛效果理想,现准备改用吗啡缓释片口服维持治疗,用药剂量及用法

    A、吗啡缓释片30mg,q12h

    B、吗啡缓释片30mg,q8h

    C、吗啡缓释片60mg,q12h

    D、吗啡缓释片30mg,q6h

    E、吗啡缓释片30mg,p.r.n


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是( )

    A. 即刻加用吗啡缓释片一次

    B. 即刻加用吗啡片一次

    C. 即刻加用芬太尼透皮贴剂

    D. 即刻加用可待因片

    E. 即刻注射哌替啶注射液一次


    正确答案:E 
    解析:推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下:    
    ①轻度、中度疼痛:对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯芬酸,曲马多,可待因;    
    ②中度、重度疼痛:吗啡(即释剂或缓释剂),芬太尼(透皮贴剂),羟考酮,美沙酮(即释剂);    ③神经病理性疼痛:阿米替林,卡马西平,地塞米松,加巴喷丁;    ④内脏疼痛:丁溴东茛菪碱。 患者宜癌症晚期,应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。 

  • 第5题:

    某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是

    A、患者已成瘾

    B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

    C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

    D、药物可能产生一定耐受

    E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


    参考答案:A