患儿，5岁。多次患肺炎，查体无发绀，左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。以下诊断最正确的是A、肺动脉口狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、完全性大动脉错位

题目

患儿，5岁。多次患肺炎，查体无发绀，左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。以下诊断最正确的是

A、肺动脉口狭窄

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、完全性大动脉错位

相似考题

1.5岁患儿,多次患肺炎,查体无发绀.左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,脉压增宽,有周围血管搏动征,以下哪项诊断最正确A、肺动脉口狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、完全性大动脉错位

2.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。该患儿还可有下列哪项体征A．脉压减小B．脉压增大C．下肢血压低D．腹部血管杂音E．三凹征

3.(52～54题共用题干)2岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第 2肋间闻及3级连续性机器样杂音，向颈部传导,有震颤。此患儿最可能出现的体征是A．脉压增宽B．脉压缩窄C．上肢血压高于下肢D．四肢血压均降低E．舒张期血压高

4.3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。该患儿应特别注意的体征是A、脉压差减小B、脉压差增大C、腹部血管杂音D、三凹征E、下肢血压低

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。査体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糖的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
    此患儿特别应注意的体征是

    A.脉压减少
    B.脉压增宽
    C.下肢血压低
    D.腹部血管杂音
    E.三凹征

    答案：B
    解析：
    [考点]动脉导管未闭临床、病理生理综合分析
    [分析]动脉导管未闭属于先天性心脏病左向右分流，肺循环血流量增加，肺淤血。患者自幼反复肺炎，查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期机器样杂音，心电图和X线示左房、左室增大，当左向右分流量增大严重时，呈二尖瓣相对狭窄，出现舒张中期隆隆样杂音。典型动脉导管未闭有周围血管征，表现水冲脉、血压脉压增宽>40mmHg、股动脉枪击音。

  • 第2题：

    3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤、水冲脉。

    此患儿应注意的体征是
    A.腹部血管杂音
    B.脉压增宽，水冲脉
    C.脉压减小、水冲脉
    D.三凹征
    E.血压低，脉压减小

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（）

    A脉压减少

    B水冲脉

    C腹部血管杂音

    D下肢血压低

    E三凹征


    B
    略

  • 第4题：

    3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤、水冲脉。

    此患儿的治疗是
    A.观察，等待自行关闭
    B.地高辛预防心力衰竭
    C.出现肺动脉高压时再手术
    D.立即采用介入治疗
    E.立即服用吲哚美辛

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀．查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉
    此患儿特别应注意的体征是（）
    A.脉压减少
    B.脉压增宽
    C.下肢血压低
    D.腹部血管杂音
    E.三凹征


    答案：B
    解析：

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