患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影增宽，其内见气液平。为明确诊断，应首选A、上消化道钡餐检查B、CTC、CTAD、MRIE、USG患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张B、食管贲门失弛缓症C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管炎最有诊断价值的X线征象是A、管壁僵硬，蠕动消失B、管腔扩张，蠕动活跃C、黏膜纡曲、增粗D、食管下端鸟嘴状变细E、钡剂在食管腔内滞留

题目

患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影增宽，其内见气液平。为明确诊断，应首选A、上消化道钡餐检查

B、CT

C、CTA

D、MRI

E、USG

患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张

B、食管贲门失弛缓症

C、食管癌

D、食管平滑肌瘤

E、食管炎

最有诊断价值的X线征象是A、管壁僵硬，蠕动消失

B、管腔扩张，蠕动活跃

C、黏膜纡曲、增粗

D、食管下端鸟嘴状变细

E、钡剂在食管腔内滞留

相似考题

1.男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症诊断最常用的方法是A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CT检查D、纤维食管镜检查E、食管内超声检查

2.女,33岁,吞咽困难1年,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端鸟嘴状,表面尚光整,饮水后,造影剂部分进入胃内,最可能的诊断为 ( )A、食管下端平滑肌瘤B、食管下端癌C、贲门失弛缓症D、食管下端静脉曲张E、返流性食管炎

3.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是A.食管炎B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤

4.男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症诊断最常用的方法是A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CTD、纤维食管镜检查E、食管内超声检查

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  • 第1题：

    最有诊断价值的X线征象是

    A.管壁僵硬，蠕动消失

    B.管腔扩张，蠕动活跃

    C.黏膜纡曲、增粗

    D.食管下端鸟嘴状变细

    E.钡剂在食管腔内滞留


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    贲门失弛缓症的X线表现（）

    A胸部X线平片可显示纵隔增宽

    B食管下端鸟嘴样改变

    C食管体部扩张

    D食管下段黏膜串珠样改变

    E食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲


    A,B,C
    略

  • 第3题：

    12、女,33岁,吞咽困难1年,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端鸟嘴状,表面尚光整,饮水后,造影剂部分进入胃内,最可能的诊断为

    A．食管下端平滑肌瘤

    B．食管下端癌

    C．贲门失弛缓症

    D．食管下端静脉曲张

    E．返流性食管炎


    B

  • 第4题：

    共用题干
    男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡餐见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。

    最可能的诊断为
    A:食管癌
    B:食管炎
    C:食管静脉曲张
    D:食管平滑肌瘤
    E:贲门失弛缓症

    答案：A
    解析：
    食管癌早期症状不明显，咽下食物梗噎感、食管内异物感、进食停滞感，以及进食后胸骨后疼痛。

    食管脱落细胞检查：我国首创带网气囊拉网法，首次检出率可达90%左右，第二次检出率可达100%，该法简便、安全、检出率高，现为食管癌普查或早期诊断首选。钡餐X线食管检查：早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查：为最主要、最常用的检查法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材做病理检查。CT：可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况，以供选择手术参考。活检：有颈淋巴结肿大者，可取材活检，确定是否转移。

  • 第5题：

    贲门失弛缓症的X线表现（）。

    A胸部X线平片可显示纵隔增宽

    B食管下端鸟嘴样改变

    C食管体部扩张

    D食管下段黏膜串珠样改变

    E食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲


    A,B,C
    略

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