男,35岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,建议进行胸部摄片。胸部正位片中心线应对准A、第3胸椎B、第6胸椎C、第8胸椎D、胸骨角水平E、腋中线前5cm水平胸片示右下肺呈囊状影,提示支扩,进一步检查A、CTB、MRIC、DSAD、胃镜E、B超CT扫描应进行方式A、平扫B、高分辨率扫描C、增强扫描D、靶扫描E、薄层扫描

题目

男,35岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,建议进行胸部摄片。胸部正位片中心线应对准A、第3胸椎

B、第6胸椎

C、第8胸椎

D、胸骨角水平

E、腋中线前5cm水平

胸片示右下肺呈囊状影,提示支扩,进一步检查A、CT

B、MRI

C、DSA

D、胃镜

E、B超

CT扫描应进行方式A、平扫

B、高分辨率扫描

C、增强扫描

D、靶扫描

E、薄层扫描


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  • 第1题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音.有杵状指,诊断首先考虑

    A.肺结核

    B.支气管扩张

    C.慢性支气管炎

    D.慢性肺脓肿

    E.肺癌


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,35岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检:左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+),诊断应首先考虑

    A:肺结核
    B:支气管扩张症
    C:慢性支气管炎
    D:慢性肺脓肿
    E:先天性肺囊肿

    答案:B
    解析:
    支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。该患者的表现符合支气管扩张症。

  • 第3题:

    患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是

    A.支气管扩张症
    B.慢性肺脓肿
    C.慢性支气管炎
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男,35岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿罗音,建议进行胸部摄片。 胸部正位片中心线应对准

    A.第3胸椎

    B.第6胸椎

    C.第8胸椎

    D.胸骨角水平

    E.腋中线前5cm水平


    正确答案:B

  • 第5题:

    李先生,21岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

    A、支气管扩张
    B、支气管哮喘
    C、慢性支气管炎
    D、肺癌
    E、肺结核

    答案:A
    解析:
    此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿啰音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血,故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符。肺癌多发于老年患者,且早期主要是阵发性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染,该患者也不符合。