患者，27岁。妊娠35周，高血压，突然腹部剧痛。入院检查子宫压痛张力大，未闻胎心搏动。超声检查：胎心停止搏动，胎盘明显增厚，胎盘后部大面积暗区，最可能的诊断是A、部分性前置胎盘B、胎盘早剥C、胎盘绒毛膜血管瘤D、胎盘内大血窦E、胎盘肿大

题目

患者，27岁。妊娠35周，高血压，突然腹部剧痛。入院检查子宫压痛张力大，未闻胎心搏动。超声检查：胎心停止搏动，胎盘明显增厚，胎盘后部大面积暗区，最可能的诊断是

A、部分性前置胎盘

B、胎盘早剥

C、胎盘绒毛膜血管瘤

D、胎盘内大血窦

E、胎盘肿大

相似考题

1.初产妇，妊娠34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次／分钟，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次／分钟，不正确的处理为A、抗生素预防感染B、用地塞米松促使胎肺成熟C、抬高床脚D、B型超声检查E、立即行剖宫产

2.患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、重型胎盘早剥C、轻型胎盘早剥D、胎盘前置E、痉挛性子宫收缩为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护B、阴道检查C、凝血功能D、血常规E、腹部超声

3.女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、重型胎盘早剥C、轻型胎盘早剥D、胎盘前置E、痉挛性子宫收缩为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护B、阴道检查C、凝血功能D、血常规E、腹部超声

4.患者，女，有停经史，末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来院检查，确诊妊娠最可靠的指标是A、自觉胎动B、平脐触及子宫底C、扪诊有胎头浮动感D、经腹壁听到胎心音E、B超显示胎心搏动

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者,27岁。妊娠35周,高血压,突然腹部剧痛。入院检查子宫压痛张力大,未闻胎心搏动。超声检查:胎心停 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,25岁。初孕妇,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴催产素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛,并有少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是

    A、宫颈裂伤

    B、胎盘早剥

    C、前置胎盘

    D、子宫破裂

    E、妊娠期高血压疾病


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女．25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是

    A.宫颈裂伤
    B.胎盘早剥
    C.前置胎盘
    D.子宫破裂
    E.妊娠期高血压疾病

    答案：D
    解析：
    ①病史：大多数子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机，继续宫缩，会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或阴道助产史往往存在。②临床表现：产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止，疼痛暂时缓解，但很快出现全腹压痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。③全腹出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛及肌紧张，胎心消失。故选D。解题关键：缩宫素应用不当常致子宫破裂，阴道出血，胎心消失，腹壁紧张。

  • 第3题：

    女，30岁。现妊娠25周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

    对于该患者必须做的实验室检查是
    A.白细胞计数分类
    B.血糖检测
    C.凝血功能检查
    D.肝功能检查
    E.肾功能检查

    答案：C
    解析：
    1.根据患者“自觉胎动停止、腹部不再增大、宫底高度小于停经月份、未闻及胎心、B超胎心搏动和胎动消失”，可明确诊断为死胎。

    2.死胎在体内停留过久，可激活母体凝血系统引起DIC，导致难以控制的大量出血。故须做有关凝血功能的检查。

    3.对于处于妊娠中期尚未排出的死胎，应行药物引产。故选D。

  • 第4题：

    患者女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是

    A、宫颈裂伤

    B、胎盘早剥

    C、前置胎盘

    D、子宫破裂

    E、妊娠期高血压疾病


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，27岁。妊娠35周，高血压，突然腹部剧痛。入院检查子宫压痛张力大，未闻胎心搏动。超声检查：胎心停止搏动，胎盘明显增厚，胎盘后部大面积暗区，最可能的诊断是

    A.部分性前置胎盘
    B.胎盘绒毛膜血管瘤
    C.胎盘内大血窦
    D.胎盘肿大
    E.胎盘早剥

    答案：E
    解析：

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