女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。此患者的诊断首先考虑的是A、大量腹水B、肠系膜囊肿C、卵巢瘤样病变D、子宫肌瘤囊性变E、卵巢囊腺瘤诊断首先应排除的疾病是A、卵巢瘤样病变B、盆腔炎性包块C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、卵巢囊腺癌E、盆腔脓肿明确诊断首选的无创检查方法是A、MRI扫描B、超声检查C、X线检查D、CT检查E、PET扫描患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查

题目

女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。此患者的诊断首先考虑的是A、大量腹水

B、肠系膜囊肿

C、卵巢瘤样病变

D、子宫肌瘤囊性变

E、卵巢囊腺瘤

诊断首先应排除的疾病是A、卵巢瘤样病变

B、盆腔炎性包块

C、卵巢子宫内膜异位囊肿

D、卵巢囊腺癌

E、盆腔脓肿

明确诊断首选的无创检查方法是A、MRI扫描

B、超声检查

C、X线检查

D、CT检查

E、PET扫描

患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现：腹腔内布满大小不等液性暗区，呈多房状，首先考虑为A、黏液性囊腺瘤恶变

B、肠系膜囊肿

C、腹腔内包裹性积液

D、腹膜炎

E、腹膜黏液性囊腺瘤

相似考题

1.女性患者，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，与腹腔积液区别最有意义的是A、移动性浊音B、腹壁张力C、腹部外形D、肝浊音界的变化E、体位变化是否影响腹部外形

2.患者，女性，54岁。近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。可明确诊断的检查是A．肝、胆、脾超声B．胃、肠钡剂检查C．纤维胃镜检查D．肝、胆、脾CTE．腹部X线平片

3.女性患者，腹部不适伴腹胀。经腹壁超声检查示：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多囊状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声，患者既往无肝病史。诊断首先要考虑是A、大量腹水B、肠系膜囊肿C、卵巢瘤样病变D、子宫肌瘤囊性变E、卵巢囊腺瘤

4.患者，女性，28岁。食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol／L，ALT 560U／L，最可能的诊断是A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．慢性肝炎重度E．瘀胆型肝炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

更多“女性,42岁。腹部不适、腹胀,既往无肝病史。经腹壁超声检查:肝、胆、脾及肾脏未见异常;腹腔内见一巨大 ”相关问题

  • 第1题：

    为进一步确诊首先应做哪项检查

    A．诊断性腹腔穿刺

    B．X线腹部立位片

    C．急诊内镜

    D．肝、胆、脾超声

    E．心电图+心肌酶


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。

    对该患者不适当的治疗措施为
    A.卧床休息，限制蛋白质饮食
    B.避免进食粗糙食物
    C.恰当应用保钾和排钾利尿剂
    D.静脉滴注优质氨基酸
    E.大量抽放腹腔积液

    答案：E
    解析：

    根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化，门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病，大量腹水的排放会造成电解质紊乱，钠、钾大量丢失，引起低钾性碱中毒，导致氨在细胞内外的重新分布，从而发生氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

  • 第3题：

    女性患者，腹部不适伴腹胀。经腹壁超声检查示：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多囊状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声，患者既往无肝病史。诊断首先要考虑是

    A.大量腹水
    B.肠系膜囊肿
    C.卵巢瘤样病变
    D.子宫肌瘤囊性变
    E.卵巢囊腺瘤

    答案：E
    解析：
    女性，无肝病史。超声检查肝、胆、脾、胃未见异常，腹腔内见一巨大液暗区，内呈多囊状，其隔膜较厚，液暗区内散在点状回声，首先考虑为卵巢囊腺瘤。

  • 第4题：

    患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。

    最可能的诊断为
    A.肝炎后肝硬化，门脉高压症
    B.肝硬化
    C.肝硬化腹水
    D.脾大
    E.肝性脑病

    答案：A
    解析：

    根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化，门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病，大量腹水的排放会造成电解质紊乱，钠、钾大量丢失，引起低钾性碱中毒，导致氨在细胞内外的重新分布，从而发生氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

  • 第5题：

    患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

    问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括
    A.服用药物史
    B.吸烟史
    C.饮酒史
    D.既往肾脏病史
    E.肝炎及肝炎接触史
    F.药物过敏史
    G.生育史
    H.既往肝、胆疾病史

    答案：A,C,E,H
    解析：

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