以下有关吗啡静脉注射镇痛的叙述哪一项是错误的A、快速缓解疼痛B、几乎所有阿片类药物均可注射给药,且不受注射液体量限制C、病人自己控制药物(PCA)时可快速调整单次剂量,并给病人自己控制治疗的感觉D、尽管可能出现静脉炎等并发症,但常为临床首选E、需要熟练的护理和配药技能,输液泵较昂贵,许多材料为一次性,需要反复付费

题目

以下有关吗啡静脉注射镇痛的叙述哪一项是错误的

A、快速缓解疼痛

B、几乎所有阿片类药物均可注射给药,且不受注射液体量限制

C、病人自己控制药物(PCA)时可快速调整单次剂量,并给病人自己控制治疗的感觉

D、尽管可能出现静脉炎等并发症,但常为临床首选

E、需要熟练的护理和配药技能,输液泵较昂贵,许多材料为一次性,需要反复付费


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  • 第1题:

    患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300

    B、1︰100

    C、1︰30

    D、1︰10

    E、1︰1

    吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是A、恶心、呕吐

    B、便秘

    C、呼吸抑制

    D、尿潴留

    E、瘙痒

    对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

    B、停用吗啡

    C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

    D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

    E、吸氧,必要时机械通气

    该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛

    B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起

    C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

    D、小量多次给药达到VAS评分减低50%

    E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态

    有关阿片类药物,叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

    B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用

    C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

    D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

    E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:E

  • 第2题:

    长期使用阿片类药物止痛时,首选给药途径为

    A、口服给药

    B、透皮给药

    C、皮下注射给药

    D、静脉注射给药

    E、自控镇痛给药


    参考答案:A

  • 第3题:

    镇痛药应用的基本原则错误的是

    A.尽量选择注射给药,以达到药效最大
    B.对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药
    C.对中度疼痛患者选用阿片类药物
    D.对重度疼痛患者选用强阿片类
    E.对癌痛的性质和原因作出正确的评估后,根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药

    答案:A
    解析:
    镇痛药应用的基本原则:对癌痛的性质和原因作出正确的评估后,根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药,即对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓剂等);对中度疼痛患者选用阿片类药物(如可待因、氨酚待因、布桂嗪、曲马朵等);对重度疼痛患者选用强阿片类(如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等)。在用药过程中尽量选择口服给药途径;有规律地按时给药而不是按需(只在痛时)给药;药物剂量应个体化;需要时可加辅助药物,如解痉药、精神治疗药,所以答案为A。

  • 第4题:

    关于镇痛药的临床应用原则说法不正确的是

    A、一般性疼痛宜选用非麻醉性镇痛药

    B、癌症轻度疼痛宜选解热镇痛抗炎药

    C、癌症中度疼痛宜选弱阿片类

    D、癌症重度疼痛要用强阿片类

    E、不明原因的剧烈疼痛均可用吗啡镇痛


    参考答案:E

  • 第5题:

    长期使用阿片类药物止痛时,首选给药途径为

    A.口服给药
    B.透皮给药
    C.皮下注射给药
    D.静脉注射给药
    E.自控镇痛给药

    答案:A
    解析:
    长期使用阿片类药物首选口服给药途径,有明确指征时可选用透皮吸收途径给药,也可临时皮下注射给药,必要时可自控镇痛给药。