大叶性肺炎的病理改变分期表述不正确的是A、充血期B、实质期C、红色肝样变期D、灰色肝样变期E、吸收消散期

第1题：

第2题：

大叶性肺炎典型的病理变化分期不包括（）。

• A、机化期
• B、充血期
• C、灰色肝样变期
• D、红色肝样变期
• E、消散期

正确答案:A

第3题：

大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的？

正确答案:大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症，其典型的病理变化经过以下过程：
（1）充血水肿期：本期病程短促，约持续12～36小时。肺泡壁毛细血管扩张充血，病变部肺体积肿大，呈深红色。
（2）红色肝变期：见于充血期后的第1天末或第2天初，大约持续两昼夜。
肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，肺脏显著肿大，组织致密、坚实如肝，表面和切面均呈暗红色（故称红色肝变）。
（3）灰色肝变期：是红色肝变期的进一步发展，持续2～3昼夜。
毛细血管充血现象逐渐减弱或消失，红细胞逐渐溶解或消失，外观呈灰色或黄色，切面有些象灰色花岗石样，干燥呈颗粒状，坚固性比红色肝变期为小，切块在水中下沉。
（4）消散期（溶解期）：白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶，使纤维蛋白性渗出物溶解吸收。肺体积较前期缩小，色泽逐渐恢复正常，切面渐变为湿润，质地较柔软。

第4题：

大叶性肺炎典型的病理变化分期不包括下列哪一期（）

• A、充血期
• B、红色肝样变期
• C、灰色肝样变期
• D、机化期
• E、消散期

正确答案:D

第5题：

简述大叶性肺炎的病理分期及X线表现。

正确答案:充血期：可无明显阳性发现或仅表现为病变区肺纹理增多，紊乱或密度稍增高的模糊影。
实变期（红色肝样变期及灰色肝样变期）：大叶实变，密度均匀的致密影，范围和肺叶轮廓相同，可有支气管气相；
消散期：实变区的密度逐渐减低，显示不均匀，可呈条索状，斑片状，最后可完全吸收。

第6题：

大叶性肺炎典型的病理变化分期包括下列哪一期（）

• A、充血期
• B、红色肝样变期
• C、灰色肝样变期
• D、机化期
• E、消散期

正确答案:A,B,C,E

第7题：

大叶性肺炎的病理改变？

正确答案:（1）充血水肿期：肺泡腔内有大量浆液性渗出物，并含有大量细菌。
（2）红色肝变期：肺泡腔内充满红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和纤维素。
（3）灰色肝变期：大量纤维素丝穿过肺泡间孔与邻近肺泡中的纤维素网相连。
（4）溶解消散期：炎症吸收，肺组织恢复正常结构和功能。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。

正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。

第15题：

大叶性肺炎病理分期中描述错误的是（）。

• A、充血水肿期
• B、红色肝样变期
• C、灰色肝样变期
• D、空洞期

正确答案:D

第16题：

简述大叶性肺炎的病理变化。

正确答案:大叶性肺炎病变一般发生在单侧肺且多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶，病变基本特征是肺的微循环障碍。由于毛细血管通透性增高，致大量纤维蛋白原渗出于肺泡而使肺组织大面积广泛实变。病变早期，肺叶充血、水肿，肺泡腔内有大量浆液性渗出物且混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞并含有大量细菌。1d～2d后即有大量纤维蛋白原渗出，使肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维性渗出物，纤维素丝可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶质实如肝、明显肿胀、重量增加、呈灰白色。大约经过5d～10d，炎症消退、细菌被吞噬细胞吞噬清除、渗出物被溶解或经淋巴管吸收或被咳出。肺组织可完全恢复正常结构和功能。

第17题：

下列关于大叶性肺炎的说法哪项是错误的（）。

• A、大叶性肺炎的主要致病菌为肺炎双球菌
• B、大叶性肺炎的病理改变可分为4期
• C、本病多见于青壮年，在冬春季节发病多见
• D、起病急，突然高热、恶寒、胸痛、咳铁锈色痰
• E、X线表现与病理分期密切相关，并早于临床症状而出现

正确答案:E

第18题：

大叶性肺炎的病理改变分期表述不正确的是（）

• A、充血期
• B、实质期
• C、红色肝样变期
• D、灰色肝样变期
• E、吸收消散期

正确答案:B

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：