患者男,56岁,咯鲜血2d,无发热,轻咳。X线胸片发现右中肺野纹理紊乱,为明确诊断,首选检查手段为A、CT增强检查B、超声检查C、薄层增强CT检查D、薄层CT检查E、MRI检查

题目
患者男,56岁,咯鲜血2d,无发热,轻咳。X线胸片发现右中肺野纹理紊乱,为明确诊断,首选检查手段为

A、CT增强检查

B、超声检查

C、薄层增强CT检查

D、薄层CT检查

E、MRI检查


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  • 第1题:

    男,50 岁。自幼经常咳嗽、咳痰,近2 年来症状加重,1 周前咯鲜血1 次,量约100ml. 查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是()

    A. 肺功能

    B. 支气管镜

    C. 胸部高分辨CT

    D. 支气管动脉造影

    E. 支气管碘油造影


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”?
    A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第3题:

    男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。 如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理()

    • A、X线胸片
    • B、支气管镜检查
    • C、MRI
    • D、胸部螺旋CT
    • E、多普勒超声心动图
    • F、心电图

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,26岁,公司职员。10 d前出现气短,且逐渐加重,伴有咳嗽,无发热。曾在医院行胸部X线检查,诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧,查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为()

    • A、肺栓塞
    • B、右侧肺炎
    • C、右侧主支气管内肿瘤脱落
    • D、右侧横膈麻痹
    • E、肺血管畸形

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,56岁,发现左侧乳腺肿块2d,不痛,不发热。查体:左乳腺肿块,直径约3cm,质硬,不易活动,皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。 对于此患者,首选的检查手段为()

    • A、X线胸片检查
    • B、乳腺钼靶检查
    • C、红外线扫描
    • D、CT检查
    • E、MRI检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。 如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理()
    A

    X线胸片

    B

    支气管镜检查

    C

    MRI

    D

    胸部螺旋CT

    E

    多普勒超声心动图

    F

    心电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,19岁,1年来反复痰中带血,偶有咯血。查体无异常,X线胸片示右下肺纹理增粗,紊乱。为明确诊断,下一步首先哪些检查

    A、痰涂片检查
    B、纤支镜检查
    C、肺功能检查
    D、HRCT
    E、开胸肺活检

    答案:D
    解析:
    高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

  • 第8题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    为确诊本病,首选的检查方法是
    A.胸部断层扫描 B.支气管造影 C. HRCT D.胸腔镜取活组织检查


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第9题:

    10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查()

    • A、嗜异凝集试验
    • B、冷凝集试验
    • C、ASO
    • D、血清补体C3
    • E、结核抗体

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断,有意义的检查是()

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、头颅CT
    • D、血气分析
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断,首选的辅助检查是()
    A

    痰细胞学检查

    B

    磁共振检查

    C

    放射性核素扫描

    D

    超声波检查

    E

    剖胸探查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,49岁,发热、乏力5年,心尖区听诊可闻及舒张期杂音,有姿势效果,X线片示:肺纹理多,透光可,左心房增大明显,右室稍增大,左室小,右下肺动脉宽1.5cm。为明确诊断,首选的影像检查手段是()
    A

    超声心动图

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    DSA

    E

    PET


    正确答案: E
    解析: 暂无解析