男性，45岁。发热、右侧季肋部疼痛近2周，白细胞增高；超声检查：右肾体积增大，肾下极见一形态不规则低回声区，大小为4.8cm×5.2cm，边界不清楚，病灶内见小片状液化区。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾功能不全D、慢性肾功能不全E、肾脓肿

题目

男性，45岁。发热、右侧季肋部疼痛近2周，白细胞增高；超声检查：右肾体积增大，肾下极见一形态不规则低回声区，大小为4.8cm×5.2cm，边界不清楚，病灶内见小片状液化区。最可能的诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾功能不全

D、慢性肾功能不全

E、肾脓肿

相似考题

1.患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有A、肝脏B、胰腺C、脾脏D、肾脏E、膀胱患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成B、左肾结核继发肾周脓肿形成C、肾盂肿瘤继发膀胱种植D、左肾肿瘤侵及脂肪囊E、左肾尿外渗接下来还应进行哪种检查以明确诊断A、X线静脉尿路造影B、CTC、X线肾区平片D、MRIE、超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A、膀胱异物B、膀胱结石C、膀胱凝血块D、膀胱肿瘤E、输尿管囊肿

2.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下极切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

3.患者男性，50岁，发热、右季肋部疼痛2天，白细胞增高，超声检查右肾体积增大，其上部见一形态不规则低回声区，5x5cm，边界不清楚，病灶内可见小片液化区。最有可能的诊断是：()。A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾脓肿

4.患者，男性，50岁，发热、右季肋部疼痛2天，白细胞增高，超声检查右肾体积增大，其上部见一形态不规则低回声区，范围约46mm×43mm，边界不清楚，病灶内可见小片液化区。最有可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾脓肿

更多“男性,45岁。发热、右侧季肋部疼痛近2周,白细胞增高;超声检查:右肾体积增大,肾下极见一形态不规则低 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm 占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

    A. 右肾动脉栓塞
    B. 右肾部分切除. 放射治疗和化学治疗
    C. 根治性右肾切除
    D. 右肾切除
    E. 右肾下极切除

    答案：C
    解析：
    典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。只有孤立肾肾癌或双侧肾癌直径小于4cm可以行保留肾组织的局部切除术。

  • 第2题：

    男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。
    有确定诊断意义的检査是
    A.选择性肝动脉造影 B. CT C. MRI D.肝穿针吸细胞学检查


    答案：D
    解析：
    ①肝炎病史20余年，可经“肝炎—肝硬化—肝癌”，发展为肝癌。“肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则”提示肝癌的可能性大。晚期肝硬化肝脏是缩小的，肝血管瘤虽可有肝大，但质地较软。②在B超引导下，行肝穿刺针吸细胞学检査可确诊。选择性肝动脉造影、CT和MRI均为影像学检查，不能在病理上确诊肝癌。③确诊肝癌最有价值的实验室检查是甲胎蛋白（AFP)。CEA为癌胚抗原，主要用于结、直肠癌的诊断及复发的判断。CA19-9主要用于胰腺癌的诊断及复发监测。 PAS为前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的诊断。

  • 第3题：

    男性，45岁。发热、右侧季肋部疼痛近2周，白细胞增高；超声检查：右肾体积增大，肾下极见一形态不规则低回声区，大小为4.8cm×5.2cm，边界不清楚，病灶内见小片状液化区。最可能的诊断是

    A.慢性肾功能不全
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性肾功能不全
    D.慢性肾盂肾炎
    E.肾脓肿

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一直径3cm的占位性病变，排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确
    A.根治性右肾切除
    B.右肾切除
    C.右肾下极切除
    D.右肾动脉栓塞
    E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀．查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg／L
    有确定诊断意义的检查是（）
    A.肝功能检查
    B.CT
    C.MRI
    D.肝穿刺针吸细胞学检查
    E.选择性肝动脉造影


    答案：D
    解析：
    [考点]原发性肝癌的诊断
    [分析]根据题干介绍的病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则，AFP>400μg／L，首先考虑原发性肝癌．对确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查．在B型超声引导下进行，取得物做病理检查，肝功能检查对与肝硬变和慢性肝炎鉴别有意义，对定性无意义．CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查．CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等；肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用

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