患儿，男，14岁。左侧大腿疼痛3个月并逐渐加重，夜间更明显，摄片提示左侧股骨远端小的囊性透亮区，周边明显硬化，最可能的诊断为A.成骨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨脓肿D.骨样骨瘤E.骨囊肿

题目

患儿，男，14岁。左侧大腿疼痛3个月并逐渐加重，夜间更明显，摄片提示左侧股骨远端小的囊性透亮区，周边明显硬化，最可能的诊断为

A.成骨细胞瘤

B.骨软骨瘤

C.骨脓肿

D.骨样骨瘤

E.骨囊肿

相似考题

1.(52～53题共用题干) 患者，男性，20岁。发现左腕部进行性增大肿物3个月，伴疼痛，轻微撞击后疼痛明显加重。x线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴病理性骨折，骨皮质“肥皂泡样改变”。 该患者最可能的诊断是A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.内生软骨瘤D.腱鞘囊肿E.骨巨细胞瘤

2.男，8岁，左大腿痛低热5天，疼痛进行性加重，X线片示左股骨干骨膜呈“葱皮”样改变，诊断可能是()。A.内生软骨瘤B.股骨下端骨肉瘤C.股骨下端尤文肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤

3.常有明显夜间疼痛症状的良性骨肿瘤是A．骨巨细胞瘤B．骨软骨瘤C．成骨细胞瘤D．骨样骨瘤E．软骨黏液纤维瘤

4.下述表现应诊为以上哪种疾病?右侧股骨下端疼痛,X线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变A.骨瘤B.骨囊肿C.慢性骨髓炎D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病?有畏冷发热史,右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓,时有小死骨自窦道排出A.骨瘤B.骨囊肿C.慢性骨髓炎D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案：D
略
更多“患儿，男，14岁。左侧大腿疼痛3个月并逐渐加重，夜间更明显，摄片提示左侧股骨远端小的囊性透亮区，周边明显硬化，最可能的诊断为A.成骨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨脓肿D.骨样骨瘤E.骨囊肿”相关问题

  • 第1题：

    男，10岁。右侧大腿疼痛。X线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现

    A.骨瘤

    B.骨样骨瘤

    C.骨软骨瘤

    D.成骨肉瘤

    E.尤因肉瘤


    参考答案：D

  • 第2题：

    某患者，男，21岁，出现左上臂近端疼痛、肿胀2个月。X线片示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。可能的诊断是 ( )

    A．骨囊肿

    B．风湿性关节炎

    C．动脉瘤样骨囊肿

    D．骨软骨瘤

    E．骨折


    正确答案：C
    动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。

  • 第3题：

    男，18岁，右大腿下段肿胀、疼痛。3个月夜间痛重，查体：局部肿胀严重，可见浅静脉怒张，触痛明显。X线片显示右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角和日光射线征。

    首先考虑的诊断为

    A．骨结核

    B．骨囊肿

    C．骨肉瘤

    D．骨巨细胞瘤

    E．骨软骨瘤


    正确答案：C
    骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的于骺端。治疗：术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。

  • 第4题：

    （105～106题共用备选答案）

    A．骨瘤

    B．骨样骨瘤

    C．骨软骨瘤

    D．成骨肉瘤

    E．尤文肉瘤

    105.男孩，10岁。右侧大腿疼痛。X线片显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现

    106.男孩，12岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X线片显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮样骨膜反应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞


    正确答案：D,E
    (105～106)答案105[D] 106[E] 解析：成骨肉瘤好发于青少年，X线表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象。而尤文肉瘤好发于儿童，好发部位为股骨、胫骨等，可以伴发热等全身表现，X线表现骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，皮质呈虫蚀样，骨膜增生，成葱皮样。因为尤文肉瘤起源于骨髓的间充质，所以以小圆细胞为病理特征。

  • 第5题：

    男性，18岁患者，左上臂近端疼痛。肿胀1个月．就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状．最可能的诊断是

    A.骨囊肿

    B.骨纤维异样增殖症

    C.动脉瘤样骨囊肿

    D.内生性软骨瘤

    E.骨肉瘤


    正确答案：C
    骨囊肿多数无明显症状，好发于肱骨近段、股骨近段，X线片示圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质不同程度膨胀变薄，囊肿中心处皮质最薄；骨纤维异样增殖症进展缓慢，症状不明显，X线片示骨骼膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚；动脉瘤样骨囊肿多见于青少年，好发于肱骨上段和脊柱，疼痛和肿胀是主要症状，X线片示膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状；内生性软骨瘤好发于手和足的管状骨，症状以无痛性肿胀居多，X线片示髓腔内椭圆形透亮点，呈溶骨性破坏，皮质变薄无膨胀：骨肉瘤X线片见Codman三角和目光射线征。考点：骨肿瘤的诊断

  • 第6题：

    患者男性，35岁，3个月来右膝股骨远端出现一进行性增大的质硬肿物并肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：右股骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，骨皮质膨胀并呈一薄层骨性包壳，有“皂泡样改变”。此病例诊断考虑是：壳，有皂泡样改变。此病例诊断考虑是：( )

    A.骨肉瘤
    B.骨样骨瘤
    C.骨巨细胞瘤
    D.尤文肉瘤

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，18岁。左上臂近端疼痛，肿胀1个月。急诊拍X线片示：左肱骨上端膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将嚢腔分成蜂窝状。最有可能的诊断是：

    A. 骨囊肿
    B. 骨纤维异样增殖症
    C. 动脉瘤样骨囊肿
    D. 内生性骨软骨瘤
    E. 骨肉瘤

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是

    A.骨瘤
    B.软骨肉瘤
    C.骨样骨瘤
    D.骨肉瘤
    E.骨软骨瘤

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    患者男性，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1月．就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状．最可能的诊断是（）
    A.骨囊肿
    B.骨纤维异样增殖症
    C.动脉瘤样骨囊肿
    D.内生性软骨瘤
    E.骨肉瘤


    答案：C
    解析：
    动脉瘤样骨囊肿好发青少年，好发长骨干骺端，典型病损为膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状，此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿

  • 第10题：

    患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。诊断不可能是（）。

    • A、骨样骨瘤
    • B、骨瘤
    • C、骨母细胞瘤
    • D、皮质旁骨肉瘤
    • E、皮质旁骨化性肌炎
    • F、软骨肉瘤

    正确答案:C,F

  • 第11题：

    男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（）

    • A、骨软骨瘤
    • B、骨肉瘤
    • C、骨化性肌炎
    • D、骨结核
    • E、慢性骨髓炎
    • F、骨巨细胞瘤
    • G、动脉瘤样骨囊肿

    正确答案:F,G

  • 第12题：

    患儿，男，14岁。左侧大腿疼痛3个月并逐渐加重，夜间更明显，摄片提示左侧股骨远端小的囊性透亮区，周边明显硬化，最可能的诊断为（）

    • A、成骨细胞瘤
    • B、骨软骨瘤
    • C、骨脓肿
    • D、骨样骨瘤
    • E、骨囊肿

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，10岁。右侧大腿疼痛。X线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是

    A.骨瘤

    B.骨样骨瘤

    C.骨软骨瘤

    D.成骨肉瘤

    E.尤因肉瘤


    参考答案：D

  • 第14题：

    男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

    A．骨囊肿

    B．骨纤维异常增殖症

    C．动脉瘤性骨囊肿

    D．内生性软骨瘤

    E．骨肉瘤


    正确答案：C
    动脉瘤性骨囊肿的主要症状是疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。X线表现为膨胀性囊状溶骨性改变，偏心，边界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。

  • 第15题：

    男，30岁，近2年来跟骨疼痛，活动后加重，查体跟骨压痛明显，皮肤稍显红肿，结合所提供的图像，最可能的诊断是

    A．骨囊肿

    B．骨巨细胞瘤

    C．动脉瘤样骨囊肿

    D．软骨瘤

    E．软骨肉瘤


    正确答案：C

  • 第16题：

    男，15岁，左大腿疼痛2个月。X线片示：左股骨下端干骺端偏心性气泡样膨胀性改变，边缘环绕薄层骨壳，应首先考虑的诊断是

    A．软骨瘤

    B．骨巨细胞瘤

    C．动脉瘤样骨囊肿

    D．骨纤维异常增殖症

    E．非骨化性纤维瘤


    正确答案：B

  • 第17题：

    常有明显夜间疼痛症状的良性骨肿瘤是A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.成骨细胞瘤S

    常有明显夜间疼痛症状的良性骨肿瘤是

    A.骨巨细胞瘤

    B.骨软骨瘤

    C.成骨细胞瘤

    D.骨样骨瘤

    E.软骨黏液纤维瘤


    正确答案：D
    骨样骨瘤的临床症状为病灶部位疼痛，夜间痛明显和服用水杨酸类药物可解除疼痛为本病特点。

  • 第18题：

    男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月， 就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性 囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊 腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
    A.骨囊肿
    B.骨纤维异样增殖症
    C.动脉瘤性骨囊肿
    D.内生性软骨瘤
    E.骨肉瘤


    答案：C
    解析：
    动脉瘤性骨囊肿的主要症状是疼痛和肿胀，大多数病人以病理性骨折就诊。X线表现为膨胀性 囊状溶骨性改变，偏心，边界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。

  • 第19题：

    男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是:

    A. 骨巨细胞瘤
    B. 骨软骨瘤
    C. 骨髓炎
    D. 骨肉瘤
    E. 骨囊肿

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

    A.骨囊肿
    B.骨纤维异样增殖症
    C.动脉瘤样骨囊肿
    D.内生性软骨瘤
    E.骨肉瘤

    答案：C
    解析：
    根据青少年发病、上臂近端疼痛、肿胀及左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状的典型的X线表现。应首先考虑为动脉瘤样骨囊肿。图示如下：

  • 第21题：

    患者男，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

    A.骨囊肿
    B.骨纤维性结构不良（又称骨纤维异样增殖症）
    C.动脉瘤样骨囊肿
    D.内生性软骨瘤
    E.骨肉瘤

    答案：C
    解析：
    动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。疼痛和肿胀为主要症状，大多数患者以病理性骨折就诊。X线典型病损为膨胀性囊状透亮区，境界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。故选C。

  • 第22题：

    骨样骨瘤与成骨细胞瘤的鉴别点包括（）

    • A、骨样骨瘤夜间疼痛，服水杨酸制剂缓解，而成骨细胞瘤无此特点
    • B、骨样骨瘤瘤巢直径多小于2cm，而成骨细胞瘤直径多大于2cm
    • C、骨样骨瘤有自愈倾向，而成骨细胞瘤倾向进展，少数可恶变
    • D、骨样骨瘤周围反应性增生硬化明显
    • E、骨样骨瘤很少突破骨皮质形成周围软组织肿块，成骨细胞瘤可突破骨皮质，侵犯临近软组织

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第23题：

    常有明显夜间疼痛症状的良性骨肿瘤是（）

    • A、骨巨细胞瘤
    • B、骨软骨瘤
    • C、成骨细胞瘤
    • D、骨样骨瘤
    • E、软骨黏液纤维瘤

    正确答案:D

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