男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血1次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为A.血源性肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.亚急性血行播散型肺结核D.支气管扩张合并感染E.韦格肉芽肿

题目

男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血1次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为

A.血源性肺脓肿

B.细支气管肺泡癌

C.亚急性血行播散型肺结核

D.支气管扩张合并感染

E.韦格肉芽肿

相似考题

1.男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A、痰涂片革兰染色B、痰涂片抗酸染色C、支气管镜D、痰真菌培养E、胸部CT

2.男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A.痰涂片革兰染色 B.痰涂片抗酸染色 C.支气管镜 D.痰真菌培养 E.胸部CT

3.男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是( )A.左上肺湿啰音 B.肺功能FEV/FVC65% C.左下肺叩诊呈浊音 D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变 E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

4.患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉

参考答案和解析
正确答案：E
血源性肺脓肿症状较急剧，细支气管肺泡癌分多发结节型和肺炎型，表现为多发粟粒大小的结节和肺实变。亚急性血行播散型肺结核有中毒症状，支气管扩张并感染有大量腥臭味的脓痰。韦格肉芽肿CT上约半数病人的结节或球形病灶可见空洞。
更多“男,41岁,咳嗽,咳少量白痰伴胸部不适1个月余,痰中带血1次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（）。

    • A、支气管扩张合并感染
    • B、血源性肺脓肿
    • C、亚急性血行播散性肺结核
    • D、细支气管肺泡癌
    • E、韦格纳肉芽肿

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）

    • A、左上肺湿啰音
    • B、肺功能FEV1/FVC65%
    • C、左下肺叩诊呈浊音
    • D、X线胸片示两下肺蜂窝状改变
    • E、胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）

    • A、左上肺湿啰音
    • B、肺功能FEV/FVC<65%
    • C、左下肺叩诊浊音
    • D、胸CT示两上肺多个薄壁空洞
    • E、X线胸片示：两下肺蜂窝状改变

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳（）

    • A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
    • B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
    • C、胸部CT检查，支气管镜检查
    • D、支气管镜检查，纵隔镜检查
    • E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（　）

    • A、血源性肺脓肿
    • B、细支气管肺泡癌
    • C、亚急性血行播散型肺结核
    • D、支气管扩张合并感染
    • E、韦格肉芽肿

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（）。
    A

    支气管扩张合并感染

    B

    血源性肺脓肿

    C

    亚急性血行播散性肺结核

    D

    细支气管肺泡癌

    E

    韦格纳肉芽肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是（　）
    A

    白细胞计数

    B

    胸部体层照片

    C

    支气管镜检查

    D

    血沉

    E

    痰细胞学及病理细胞学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血1次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（）。
    A

    血源性肺脓肿

    B

    细支气管肺泡癌

    C

    亚急性血行播散型肺结核

    D

    支气管扩张合并感染

    E

    韦格肉芽肿


    正确答案： B
    解析： 血源性肺脓肿症状较急剧，细支气管肺泡癌分多发结节型和肺炎型，表现为多发粟粒大小的结节和肺实变。亚急性血行播散型肺结核有中毒症状，支气管扩张并感染有大量腥臭味的脓痰。韦格肉芽肿CT上约半数病人的结节或球形病灶可见空洞。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（）。
    A

    痰涂片革兰染色

    B

    痰涂片抗酸染色

    C

    支气管镜

    D

    痰真菌培养

    E

    胸部CT


    正确答案： D
    解析： 该患者低热、咳嗽，使用多种抗生素治疗无效，结合胸部X线片典型的空洞表现，考虑肺结核的可能性较大，痰涂片抗酸染色是确诊的主要检查，故选B。

  • 第10题：

    女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是（　）

    • A、白细胞计数
    • B、胸部体层照片
    • C、支气管镜检查
    • D、血沉
    • E、痰细胞学及病理细胞学检查

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，男，41岁。咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（）

    • A、血源性肺脓肿
    • B、细支气管肺泡癌
    • C、亚急性血行播散型肺结核
    • D、支气管扩张合并感染
    • E、韦格纳肉芽肿

    正确答案:E

  • 第12题：

    男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血1次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（）

    • A、血源性肺脓肿
    • B、细支气管肺泡癌
    • C、亚急性血行播散型肺结核
    • D、支气管扩张合并感染
    • E、韦格肉芽肿

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

    • A、pANCA为1∶320阳性
    • B、肾穿刺病理检查
    • C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
    • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
    • E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）

    • A、左上肺湿啰音
    • B、肺功能FEV1/FVC<65%
    • C、左下肺叩诊浊音
    • D、胸CT示两上肺多个薄壁空洞
    • E、X线胸片示：两下肺蜂窝状改变

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）
    A

    左上肺湿啰音

    B

    肺功能FEV1/FVC65%

    C

    左下肺叩诊呈浊音

    D

    X线胸片示两下肺蜂窝状改变

    E

    胸部CT示两上肺多个薄壁空洞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）
    A

    左上肺湿啰音

    B

    肺功能FEV/FVC<65%

    C

    左下肺叩诊浊音

    D

    胸CT示两上肺多个薄壁空洞

    E

    X线胸片示：两下肺蜂窝状改变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，41岁。咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（）
    A

    血源性肺脓肿

    B

    细支气管肺泡癌

    C

    亚急性血行播散型肺结核

    D

    支气管扩张合并感染

    E

    韦格纳肉芽肿


    正确答案： A
    解析： 韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿和血管炎，其X线表现为肺内以球形病灶最多见，单发或多发，可出现厚壁或薄壁空洞，CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。该患者有韦格纳肉芽肿的典型临床表现及影像学表现，故选之。

  • 第18题：

    单选题
    男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（　）
    A

    血源性肺脓肿

    B

    细支气管肺泡癌

    C

    亚急性血行播散型肺结核

    D

    支气管扩张合并感染

    E

    韦格肉芽肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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