男性,55岁。被汽车撞倒半小时,昏迷状态。急诊平扫CT1检查图像如图所示,诊断最可能是专业实践能力第8题一1专业实践能力第8题一2A.脑实质出血B.正常脑CT表现C.硬膜下血肿D.硬膜外血肿E.蛛网膜下隙出血

题目

男性,55岁。被汽车撞倒半小时,昏迷状态。急诊平扫CT1检查图像如图所示,诊断最可能是

专业实践能力第8题一1

专业实践能力第8题一2

A.脑实质出血

B.正常脑CT表现

C.硬膜下血肿

D.硬膜外血肿

E.蛛网膜下隙出血


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  • 第1题:

    某人投保了人身意外伤害保险,在回家的路上被汽车撞伤送往医院,在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。那么,这一死亡事故的近因是_________。

    A、被汽车撞倒 B、心肌梗塞

    C、被汽车撞倒和心肌梗塞 D、被汽车撞倒导致的心肌梗塞


    B

  • 第2题:

    淋巴瘤患者放疗后3个月出现气急咳嗽,CT检查如图所示,最可能的诊断是

    专业实践能力第19题

    A.陈旧性结核

    B.放射性肺炎

    C.浸润型肺结核

    D.瘢痕癌

    E.矽肺结节


    正确答案:B
    如图可见双肺门处渗出性病变,有放疗病史3个月,较易出现发射性肺炎。

  • 第3题:

    男性,42岁。被汽车撞伤1小时,昏迷状态。急诊CT检查图像如图所示,诊断最可能是

    A.脑实质出血

    B.脑挫裂伤

    C.硬膜下血肿

    D.硬膜外血肿

    E.蛛网膜下隙出血


    正确答案:D

  • 第4题:

    男,30岁,右膝关节酸胀,疼痛不适5个月,X线检查如图所示,最可能的诊断是

    专业实践能力第3题

    A.骨巨细胞瘤

    B.骨囊肿

    C.骨血管瘤

    D.动脉瘤样骨囊肿

    E.嗜酸性肉芽肿


    正确答案:A

  • 第5题:

    男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是专业实践能力第1题A.室间隔缺损SXB

    男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是

    专业实践能力第1题

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.肺动脉狭窄

    D.法洛四联症

    E.动脉导管未闭


    正确答案:D
    喜蹲踞和靴形心为法洛四联症的临床特点之一。

  • 第6题:

    男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。 体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧BabinskisSign阳性。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断右额颞急性硬膜外血肿
    (二)诊断依据
    1.有明确的外伤史
    2.有典型的中间清醒期
    3.头部受力点处有线形骨折
    4.出现进行性颅内压增高并脑疝
    二、鉴别诊断(5分)
    1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT
    三、进一步检查(4分)
    头颅CT平扫
    四、治疗原则(3分)
    急诊行开颅血肿清除术

  • 第7题:

    患者,男性,50岁。突发昏迷2小时。既往有高血压病史。对于该患者首选影像学检查方法为()

    • A、X线平片
    • B、CT平扫
    • C、CT增强扫描
    • D、MRI常规检查
    • E、超声检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,50岁,突发昏迷2小时。既往有高血压病史。对于该患者首选影像学检查方法为().

    • A、X线平片
    • B、CT平扫
    • C、CT增强扫描
    • D、MRI常规检查
    • E、超声检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    右额颞急性硬膜外血肿:男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧BabinskisSign阳性。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据
    (一)诊断右额颞急性硬膜外血肿
    (二)诊断依据1.有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝
    二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT
    三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则:急诊行开颅血肿清除术

  • 第10题:

    单选题
    下列各种图像哪个对显示后颅窝肿瘤最敏感( )
    A

    X线平片

    B

    CT图像

    C

    T1加权像

    D

    质子密度加权像

    E

    T2加权像


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    诊断鼻窦霉菌时,下列哪种检查方法最好( )
    A

    X线平片

    B

    MRI平扫

    C

    CT增强扫描

    D

    CT平扫

    E

    B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    青年男性,左颞顶部被木棒击伤后昏迷半小时转醒,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    颅内血肿主要表现为头部外伤后,先出现原发性脑损伤的症状,当颅内血肿形成后压迫脑组织,出现颅内压增高和脑疝的表现。其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。因此该患者可考虑为颅内血肿。

  • 第13题:

    男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。

    体检:BP 139/80mmHg,P 80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍。体检:T 38℃,BP 160/100 mmHg,P 60次/分,R 18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski征阳性。


    正确答案:诊断及诊断依据 (1)诊断:右额颞急性硬膜外血肿 (2)诊断依据 ①有明确的外伤史 ②有典型的中间清醒期 ③头部受力点处有线形骨折 ④出现进行性颅内压增高并脑疝 2.鉴别诊断 急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 3.进一步检查 头颅CT平扫 4.治疗原则 急诊行开颅血肿清除术
    诊断及诊断依据 (1)诊断:右额颞急性硬膜外血肿 (2)诊断依据 ①有明确的外伤史 ②有典型的中间清醒期 ③头部受力点处有线形骨折 ④出现进行性颅内压增高并脑疝 2.鉴别诊断 急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 3.进一步检查 头颅CT平扫 4.治疗原则 急诊行开颅血肿清除术

  • 第14题:

    患者,男性,50岁。突发昏迷2小时。既往有高血压病史。该患者最可能诊断为A、脑星形细胞瘤

    B、脑出血

    C、脑转移瘤

    D、动脉瘤

    E、脑脓肿

    对于该患者首选影像学检查方法为A、X线平片

    B、CT平扫

    C、CT增强扫描

    D、MRI常规检查

    E、超声检查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    男性,12岁。智力低下、言语障碍11年CT检查如图所示,请根据CT图像给出正确诊断A.蛛网膜囊肿

    男性,12岁。智力低下、言语障碍11年CT检查如图所示,请根据CT图像给出正确诊断

    A.蛛网膜囊肿

    B.脑裂畸形

    C.Dandy-Wallker综合征

    D.囊性胶质瘤

    E.左侧侧脑室室间孔闭锁或狭窄


    正确答案:B
    脑裂畸形是神经元移行早期缺血等原因使局部脑组织生长、分化障碍所致,横跨大脑半球的裂隙,皮层灰质沿裂隙两缘内折达脑室壁为本病的特征性改变。

  • 第16题:

    男性,42岁。被汽车撞伤1小时,昏迷状态。急诊CT检查图像如图所示,诊断最可能是A.脑实质出血

    男性,42岁。被汽车撞伤1小时,昏迷状态。急诊CT检查图像如图所示,诊断最可能是

    A.脑实质出血

    B.脑挫裂伤

    C.硬膜下血肿

    D.硬膜外血肿

    E.蛛网膜下隙出血


    正确答案:D
    硬膜外血肿约占各种外伤血肿的1/3,多呈梭形;内缘光滑锐利;急性期密度均一;常有骨折;中线结构移位较轻;较为局限,常不越过颅缝,但可越过中线。

  • 第17题:

    男性,24岁,头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应诊断为

    A、脑震荡
    B、脑挫伤
    C、原发性脑干损伤
    D、硬膜外血肿
    E、继发性脑干损伤

    答案:D
    解析:
    硬膜外血肿临床表现:①呈现昏迷—清醒—昏迷的过程;②颅内压增高剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安;③神经系统体征(瘫痪、血肿侧瞳孔逐渐散大,对光反射减弱减弱或消失,对侧肢体完全或不完全瘫痪、去大脑强直);④血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等。 [考点] 硬膜外血肿。

  • 第18题:

    某人投保了人身意外伤害保险,在回家的路上被撞伤送往医院,在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。那么,在这一死亡事故中的近因是()。

    • A、被汽车撞倒
    • B、心肌梗塞
    • C、被汽车撞倒和心肌梗塞
    • D、被汽车撞倒导致的心肌梗塞

    正确答案:B

  • 第19题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?()

    • A、血常规检查
    • B、血清钾、钠、氯
    • C、腹部体格检查
    • D、血清淀粉酶检查
    • E、腹部平片检查
    • F、B超检查
    • G、CT检查
    • H、诊断性腹腔穿刺
    • I、心电图检查

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第20题:

    某一男患者被送来急诊,检查发现患者呈昏迷状态,双侧瞳孔缩小如针尖大小,呼吸困难,两肺有明湿罗音,化验:血清转氨酶升高,血浆白蛋白下降,血糖升高,全血胆碱酯酶活力在30%以下,该病人诊断可能是:()

    • A、急性巴比妥中毒
    • B、糖尿病昏迷
    • C、肝昏迷
    • D、有机磷中毒

    正确答案:D

  • 第21题:

    诊断鼻窦霉菌时,下列哪种检查方法最好()

    • A、X线平片
    • B、MRI平扫
    • C、CT增强扫描
    • D、CT平扫
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    郑某投保了人身意外伤害保险,在回家的路上被汽车轻微擦伤送往医院,在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。在这一死亡事故中的近因是()。
    A

    被汽车撞倒

    B

    心肌梗塞

    C

    被汽车撞倒和心肌梗塞共同作用

    D

    被汽车撞倒导致的心肌梗塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,72岁,昏迷、意识不清3天急诊入院。患者入院首选的影像学检查方法是()
    A

    头颅X线平片

    B

    颅脑US

    C

    颅脑MRI

    D

    颅脑CT平扫

    E

    DSA

    F

    颅脑CT增强扫描


    正确答案: D
    解析: 暂无解析