女，34岁，双侧髋部疼痛，结合图像，最可能的诊断是A.未见异常B.类风湿关节炎C.髋关节退行性变D.股骨头缺血坏死E.痛风
题目
女，34岁，双侧髋部疼痛，结合图像，最可能的诊断是
A.未见异常
B.类风湿关节炎
C.髋关节退行性变
D.股骨头缺血坏死
E.痛风
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第1题：
男，32岁，偶然发现有高血压，结合所示图像，最可能的诊断是
A．双侧肾动脉瘤
B．双侧假性肾动脉瘤
C．双侧肾动脉出血血肿形成
D．双侧肾动脉狭窄
E．双侧肾动脉夹层动脉瘤
正确答案：A
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第2题：
患者，男，38岁，左髋部疼痛，并逐渐加重，体检：左髋部明显肿胀压痛，无明显发热，结合所提供的图片，最可能的诊断是
A．骨巨细胞瘤
B．纤维肉瘤
C．骨肉瘤
D．软骨肉瘤
E．软骨黏液纤维瘤
正确答案：D
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第3题：
男，13岁，右髋部疼痛不适，无红肿，结合所提供的图像，最可能的诊断是
A．非骨化性纤维瘤
B．骨巨细胞瘤
C．畸形性骨炎
D．内生软骨瘤
E．骨纤维结构不良
正确答案：E
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第4题：
男，33岁，有发热，小腿局部有疼痛，红肿并有压痛，结合图像，最可能的诊断是
A．骨髓炎
B．脂肪瘤
C．未见异常
D．骨髓瘤
E．骨化性肌炎
正确答案：A
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第5题：
男,33岁,右肩部疼痛,巨大肿块,活动受限。结合图像,最可能的诊断是A.骨肉瘤 B.软骨瘤S男，33岁，右肩部疼痛，巨大肿块，活动受限。
结合图像，最可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.软骨瘤
C.骨软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨转移瘤
正确答案：D
可见骨破坏区、软组织肿块及肿块内见大量密集成团的钙化影。瘤体的中心部分表现为瘤软骨钙化，考虑软骨肉瘤可能性大。 -
第6题：
男,66岁,上腹疼痛3~4天,胃部有手术史。结合图像,最可能的诊断为A.正常表现B.胃炎SXB男，66岁，上腹疼痛3～4天，胃部有手术史。结合图像，最可能的诊断为
A.正常表现
B.胃炎
C.胃溃疡
D.胃窦炎
E.残胃炎
正确答案：E
胃黏膜皱襞增粗紊乱，结合患者胃手术史，考虑残胃炎可能。 -
第7题：
女,43岁,满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3个月余,结合图像所示,最可能的诊断是A.左肾上腺腺瘤SXB女，43岁，满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3个月余，结合图像所示，最可能的诊断是
A.左肾上腺腺瘤
B.左肾上腺嗜铬细胞瘤
C.左肾上腺转移癌
D.左肾上腺腺癌
E.左肾上腺增生
正确答案：D
左侧肾上腺区见较大类圆形肿块，密度不均匀，增强有不均匀强化，结合患者病史，考虑左肾上腺腺癌可能。 -
第8题：
患者男,55岁，胸闷气急1周，无发热，结合图像，最可能的诊断是
A.右侧气胸
B.肺气肿并双侧肺大疱
C.肺气肿
D.间质性肺炎
E.大叶性肺炎
正确答案：B
胸片示双肺弥漫性透亮影，不均匀，肋间隙增宽，心脏为垂位心，肺窗示胸膜下区多个含气无肺纹理区，边缘较清，为肺大疱。 -
第9题：
女，40岁，长跑运动员，左髋部痛，平片未见异常，结合图像，最可能的诊断是
A.未见异常
B.左股骨骨髓炎
C.结核
D.左髋关节退行性变
E.应力性骨折
正确答案：E
病灶位于股骨颈呈T1低信号、T1高信号改变，结合患者长跑运动员及平片未见异常，考虑应力性骨折可能，骨折线位于一侧骨皮质。 -
第10题：
患者女，27岁，双侧颈部淋巴结肿大，PPD(一)，结合CT图像，最可能的诊断是
A.心包囊肿
B.淋巴瘤
C.淋巴结核
D.转移性淋巴结肿大
E.结节病
正确答案：B
肺动脉旁可见肿大淋巴结，胸骨后偏右可见一肿块影，呈均匀软组织密度影，淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结，多有发热，有其他淋巴结肿大。 -
第11题：
男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
该患者最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎 B.骨关节结核
C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死答案：C解析：①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。 -
第12题：
患者，男，60岁，双髋部疼痛2个月，CT示双侧股骨头塌陷变形，诊断是：（）
- A、结核性关节炎
- B、化脓性关节炎
- C、股骨头坏死
- D、类风湿关节炎
- E、强直性关节炎
正确答案:C -
第13题：
女，18岁，左锁骨疼痛、肿胀，无发热，结合图像最可能的诊断是
A．骨囊肿
B．骨肉瘤
C．尤文肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．动脉瘤样骨囊肿
正确答案：E
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第14题：
患者女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是
A．肺栓塞
B．支气管扩张
C．肺水肿
D．肺癌
E．肺不张
正确答案：A
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第15题：
男，27岁，外伤后尺腕部疼痛，结合图像最可能的诊断是
A．未见异常
B．三角骨无菌性坏死
C．三角骨骨折
D．尺骨骨折
E．三角纤维软骨复合体裂伤
正确答案：E
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第16题：
患者，女，72岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是
A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤
正确答案：D
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第17题：
男，69岁，腕部肿块1年，结合图像，最可能的诊断是
A.腕部腱鞘囊肿
B.腕部腱鞘脓肿
C.腱鞘巨细胞瘤
D.肌内脂肪瘤
E.未见异常
正确答案：A
MRl示腱鞘部密度均匀、边界清楚的T1低信号、T1高信号病灶。脓肿密度多不均匀；脂肪瘤T，、T2均为高信号。 -
第18题：
男,38岁,口干,多饮多尿消瘦2个月,结合图像,最可能的诊断为A.未见异常表现B.胃憩室SX男，38岁，口干，多饮多尿消瘦2个月，结合图像，最可能的诊断为
A.未见异常表现
B.胃憩室
C.胃溃疡
D.胃窦炎
E.胃癌
正确答案：D
胃窦部黏膜略粗、紊乱 -
第19题：
男,19岁,胫骨中上段剧烈疼痛,尤以夜间明显,可摸到肿物,结合图像,最可能的诊断是A.软骨瘤 SXB男，19岁，胫骨中上段剧烈疼痛，尤以夜间明显，可摸到肿物，结合图像，最可能的诊断是
A.软骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨转移瘤
D.骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
正确答案：D
胫骨上段见溶骨性破坏和软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块内可见多量斑片状肿瘤骨，考虑骨肉瘤可能。 -
第20题：
男,27岁,外伤后尺腕部疼痛,结合图像最可能的诊断是A.未见异常B.三角骨无菌性坏死SXB男，27岁，外伤后尺腕部疼痛，结合图像最可能的诊断是
A.未见异常
B.三角骨无菌性坏死
C.三角骨骨折
D.尺骨骨折
E.三角纤维软骨复合体裂伤
正确答案：E
略 -
第21题：
女,49岁,脐周疼痛近1个月,大便有时稀。体检:脐周有压痛,结合图像,最可能的诊断为 A.胃体炎 SXB女，49岁，脐周疼痛近1个月，大便有时稀。体检：脐周有压痛，结合图像，最可能的诊断为
A.胃体炎
B.胃体癌
C.胃窦炎
D.胃窦癌
E.胃溃疡
正确答案：C
胃窦部黏膜粗大，纡曲，结合患者病史考虑胃窦炎。 -
第22题：
诊断类风湿关节炎，X线检查最有价值的部位是A.双侧肘关节
B.双侧肩关节
C.双手指及腕关节
D.双侧踝关节
E.双侧膝关节答案：C解析：X线摄片，对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期均很重要。首选双手指及腕关节摄片检查。 -
第23题：
女，42岁，夜尿增多伴高血压，实验室检查：血和尿醛固酮水平增加，请结合图像，选择最佳答案（ ）
A双侧肾上腺增生
B双侧肾上腺腺瘤
C双侧肾上腺未见异常
D双侧肾上腺转移瘤
E双侧肾上腺淋巴瘤
A
略
