患者,男性,B超提示左肾重度积水。血Cr 280μmol/L,BUN 57.0nmol/L,此时需慎用的检查是A、逆行性肾盂造影B、顺行性肾盂尿路造影C、静脉尿路造影D、腹部平片E、肾动态显像

题目

患者,男性,B超提示左肾重度积水。血Cr 280μmol/L,BUN 57.0nmol/L,此时需慎用的检查是

A、逆行性肾盂造影

B、顺行性肾盂尿路造影

C、静脉尿路造影

D、腹部平片

E、肾动态显像


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  • 第1题:

    患者,男性,左侧腰部胀痛,B超提示左肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区,血Cr 80μ,mol/L,以下首选的检查是

    A、肾静态显像

    B、肾动态显像

    C、FDG肾脏显像

    D、肾动脉造影

    E、MRI


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,45岁,因上吐下泻住某医院,静滴庆大霉素24万u治疗9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,双下肢水肿,实验室检查BUN42mmol/L,血清Cr1040umol/L,血钾6.8mmol/L,B超发现左肾盂轻度积水,下极处可见一0.8cm大小的强回声影,后伴声影。
    该患者应诊断为

    A. 庆大霉素过敏反应
    B. 庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰
    C. 左肾结石
    D. 左肾盂积水
    E、. 原发病导致脱水

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。

    此时对诊断最有帮助的检查是
    A.双肾B超检查
    B.排泄性尿路造影
    C.血钙磷测定
    D.COCP
    E.尿蛋白定量

    答案:A
    解析:
    1.慢性肾炎病史,现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现,血肌酐400μmol/L在177~450μmol/L范围内,为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2.双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱,则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3.慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入,在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4.血肌酐超过707μmol/L,少尿,应考虑早期透析,继续保守治疗,加强利尿效果差,其余选择作用慢。
    5.慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足,补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

  • 第4题:

    患者,男,30岁。头晕,BP150/90mmHg,血BUN14mmol/L,Cr210μmol/L,B超示左肾动脉狭窄,用放射性核素测定肾功能时,有效肾血流量的正常参考值是 ( )

    A、(680±80)ml/min

    B、(480±80)ml/min

    C、(3808±0)ml/min

    D、(580±80)ml/min

    E、(280±80)ml/min


    参考答案:D

  • 第5题:

    十五、男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr 400μmol/L。
    此时对诊断最有帮助的检查是()
    A.双肾B超检查
    B.排泄性尿路造影
    C.血钙磷测定
    D.
    E.尿蛋白定量


    答案:A
    解析:
    双肾B超检查若肾脏缩小,结构紊乱,则支持慢性肾功能不全的诊断。