临床资料:男,57岁,自诉患乙肝、肝硬化十余年,加重月余,右上腹胀痛、纳差。超声综合描述:腹、盆腔、膈下可见大片状无回声区,最大深度7.3cm,透声清亮,内见肠管浮动。超声提示:A、腹腔积液(大量)B、腹腔包裹性积液C、淋巴囊肿D、腹腔积血(大量)

题目

临床资料:男,57岁,自诉患乙肝、肝硬化十余年,加重月余,右上腹胀痛、纳差。超声综合描述:腹、盆腔、膈下可见大片状无回声区,最大深度7.3cm,透声清亮,内见肠管浮动。

超声提示:

A、腹腔积液(大量)

B、腹腔包裹性积液

C、淋巴囊肿

D、腹腔积血(大量)


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    临床资料:男,45岁,自述右上腹胀痛;患有高血压,高血脂,糖尿病。超声综合描述:右肝斜径14.7cm,肝回声密集,血管走行显示不清,后方声衰减。

    超声提示:

    A、肝硬化

    B、肝大脂肪肝

    C、淤血肝

    D、血吸虫性肝病


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是

    A.慢性乙肝活动期
    B.乙肝合并肝硬化
    C.乙肝合并胆囊炎
    D.原发性肝癌
    E.继发性肝癌

    答案:D
    解析:
    患者肝炎病时,出现肝硬化,且AFP升高,符合肝癌的特征。

  • 第3题:

    女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是( )

    A肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成

    B肝硬化腹水、胆管细胞癌

    C肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓

    D肝硬化腹水、肝脓肿

    E肝硬化腹水、肝血管瘤


    C

  • 第4题:

    患者,男,40岁,有乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣。右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬.ALT40U,HBsAg(+),AFP500ug/L。应首先考虑的是( )

    A.慢性乙肝活动期

    B.乙肝合并肝硬化

    C.乙肝合并胆囊炎

    D.原发性肝癌

    E.继发性肝癌


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP600tug/L。应首考虑的是

    A:慢性乙肝活动期
    B:乙肝合并肝硬化
    C:乙肝合并胆囊炎
    D:原发性肝癌
    E:继发性肝癌

    答案:D
    解析:
    患者有10年乙肝病史,且HBsAg(+);体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬,为肝硬化表现;查AFP升高,故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯,目前已达第三段,故本题选择C项,而非A、B项。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是,AFP诊断肝细胞癌的标准应为:AFP>500ug/L持续4周,或>200ug/L持续8周。C、E项与该病例无关。