X线可表现为肺淤血征象的心脏病是A.风湿性二尖瓣关闭不全B.法洛四联症C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

1.法洛四联症由右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄）、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄，因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少，故不会出现肺淤血，因此胸片上显示两肺纹理减少，肺透明度增加。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
2.动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管，正常时应在出生后15小时关闭，若持续开放，则称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高，故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉，是肺循环血量增加，肺血增多。若动脉导管直径较细，则胸片上心脏大小形态可正常。
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3.只要存在左至右分流，均可使肺循环血量增加，从而使肺血增多，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，小型室缺由于对血流动力学影响较小，可首先排除答案C。房缺患儿由于左心房压力高于右心房，可出现左向右分流，使右心房容量负荷及压力负荷增加→久之导致右心房肥大→右心房血液从三尖瓣进入右心室→右心室容量负荷增加→久之导致右心室肥大，可见房缺可造成右心房和右心室肥大，室间隔缺损主要表现为肺血增多，左右心室增大。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】

1.法洛四联症由右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄）、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄，因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少，故不会出现肺淤血，因此胸片上显示两肺纹理减少，肺透明度增加。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
2.动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管，正常时应在出生后15小时关闭，若持续开放，则称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高，故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉，是肺循环血量增加，肺血增多。若动脉导管直径较细，则胸片上心脏大小形态可正常。
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3.只要存在左至右分流，均可使肺循环血量增加，从而使肺血增多，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，小型室缺由于对血流动力学影响较小，可首先排除答案C。房缺患儿由于左心房压力高于右心房，可出现左向右分流，使右心房容量负荷及压力负荷增加→久之导致右心房肥大→右心房血液从三尖瓣进入右心室→右心室容量负荷增加→久之导致右心室肥大，可见房缺可造成右心房和右心室肥大，室间隔缺损主要表现为肺血增多，左右心室增大。
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A、B、C、E选项的疾病属于肺充血和肺淤血性病变，表现为肺血增多，法洛四联症为右向左分流型，有发绀，病理包括的四种畸形决定了属于肺血减少，两肺门动脉细小，故选D。

1.法洛四联症由右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄）、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄，因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少，故不会出现肺淤血，因此胸片上显示两肺纹理减少，肺透明度增加。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
2.动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管，正常时应在出生后15小时关闭，若持续开放，则称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高，故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉，是肺循环血量增加，肺血增多。若动脉导管直径较细，则胸片上心脏大小形态可正常。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
3.只要存在左至右分流，均可使肺循环血量增加，从而使肺血增多，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，小型室缺由于对血流动力学影响较小，可首先排除答案C。房缺患儿由于左心房压力高于右心房，可出现左向右分流，使右心房容量负荷及压力负荷增加→久之导致右心房肥大→右心房血液从三尖瓣进入右心室→右心室容量负荷增加→久之导致右心室肥大，可见房缺可造成右心房和右心室肥大，室间隔缺损主要表现为肺血增多，左右心室增大。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】

青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

B表现为肺缺血，除A外肺内多表现为肺充血。