患者女性,30岁,颈部疼痛不适1个月。患者1月前感冒之后出现颈部疼痛不适,自行服用抗炎药(头孢类,具体不详)不能缓解,体查发现患者双侧甲状腺增大、质硬、压痛(＋),甲状腺功能显示:FT3↑,FT4↑,TSH↓,行甲状腺核素静态扫描:双侧甲状腺摄锝功能严重受损。该患者拟诊断为()。A.甲状腺功能亢进B.Plummer病C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎合并甲亢E.非毒性甲状腺肿
题目
患者女性,30岁,颈部疼痛不适1个月。患者1月前感冒之后出现颈部疼痛不适,自行服用抗炎药(头孢类,具体不详)不能缓解,体查发现患者双侧甲状腺增大、质硬、压痛(＋),甲状腺功能显示:FT3↑,FT4↑,TSH↓,行甲状腺核素静态扫描:双侧甲状腺摄锝功能严重受损。该患者拟诊断为()。
A.甲状腺功能亢进
B.Plummer病
C.亚急性甲状腺炎
D.桥本甲状腺炎合并甲亢
E.非毒性甲状腺肿
相似考题
更多“患者女性,30岁,颈部疼痛不适1个月。患者1月前感冒之后出现颈部疼痛不适,自行服用抗炎药(头孢类,具体不详)不能缓解,体查发现患者双侧甲状腺增大、质硬、压痛(＋),甲状腺功能显示:FT3↑,FT4↑,TSH↓,行甲状腺核素静态扫描:双侧甲状腺摄锝功能严重受损。该患者拟诊断为()。 ”相关问题
-
第1题：
某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。考虑亚急性甲状腺炎，应做什么检查最合适A、FT
、FT
+TSH+TGAb、TMAbB、FT
、FT+TSH+TPOAbC、甲状腺摄
I率测定D、FT
、FT+甲状腺摄I率测定E、甲状腺显像
确诊亚急性甲状腺炎，通常不包括A、近期病毒感染史
B、甲状腺肿大，颈部有转移性、放射性疼痛
C、早期血沉>50mm／第1小时
D、全身肌痛、发热
E、浸润性突眼
该患者的治疗措施哪项不对A、止痛和非甾体类抗炎药
B、规则而足量使用糖皮质激素
C、
I内照射控制甲状腺毒症D、β-受体阻滞剂
E、在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
-
第2题：
患者，女性，46岁，发现颈部肿物1周，伴腹泻、心悸、脸面潮红。体格检查：右侧颈部肿物约1cm×1cm，质硬，随吞咽上下移动。同侧锁骨上窝触及2个增大淋巴结。患者最可能的情况是A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌答案：E解析：甲状腺髓样癌可产生激素样活性物质(5-羟色胺和降钙素)，临床上可出现腹泻，心悸，脸面潮红及血钙降低症状。 -
第3题：
患者，女性，35岁，1周前出现颈部疼痛、发热、伴心慌。查体：甲状腺双叶不大，左叶质硬、压痛。血FT3、FT4升高，甲状腺摄碘率降低。该患者考虑诊断为：
A．Graves病
B．产后甲状腺炎
C．毒性多结节性甲状腺肿
D．亚急性甲状腺炎
E．甲状腺毒性腺瘤
窒息. -
第4题：
患者,女,30岁,声嘶1个月。左侧颈部肿块,无压痛,质硬,随吞咽移动。CT显示左侧甲状腺散在钙化,诊断首先考虑为A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、亚急性甲状腺炎
D、甲状腺囊肿
E、结节性甲状腺肿
参考答案：B
-
第5题：
共用题干
患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT3、FT4增加，TSH降低。该患者最可能诊断为()。
A、亚急性甲状腺炎
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能减退
D、单纯性甲状腺肿
E、桥本甲状腺炎答案：B解析：本题考查要点是“甲亢的临床表现”。年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。甲状腺功能亢进症主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。经实验室检查，甲状腺功能亢进症的血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）水平增加，血清促甲状腺素(TSH)水平降低，血清促甲状腺受体抗体(TR-Ab)阳性。所以，该患者均符合以上临床表现和实验室检查。该患者可诊断为甲状腺功能亢进。因此，本题的正确答案为B。
本题考查要点是“甲亢的药物治疗”。甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症，剂量一次300～500mg，每8小时给予1次。因此，本题的正确答案为A。
本题考查要点是“甲巯咪唑的不良反应”。甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。选项C的“白细胞升高”是碳酸锂的不良反应。因此，本题的正确答案为C。