患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。最可能的诊断是A、主动脉瓣退行性变并关闭不全B、主动脉瓣先天畸形并关闭不全C、主动脉瓣脱垂并关闭不全D、主动脉瓣赘生物形成并关闭不全E、风湿性主动脉瓣关闭不全该患者的超声表现中不会出现A、左心室增大B、升主动脉增宽C、主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流D、主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快E、当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M

题目

患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。最可能的诊断是A、主动脉瓣退行性变并关闭不全

B、主动脉瓣先天畸形并关闭不全

C、主动脉瓣脱垂并关闭不全

D、主动脉瓣赘生物形成并关闭不全

E、风湿性主动脉瓣关闭不全

该患者的超声表现中不会出现A、左心室增大

B、升主动脉增宽

C、主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流

D、主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快

E、当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波

主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为A、胸骨上窝主动脉弓长轴切面

B、胸骨旁左心长轴切面

C、主动脉根部短轴切面

D、心尖三腔切面

E、心尖五腔切面

相似考题

1.患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A、向左下扩大，心腰凹陷B、向左扩大，心腰饱满C、向右侧扩大D、向两侧扩大E、正常

2.男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为A.向左下扩大，心腰凹陷B.向左扩大，心腰饱满C.向右侧扩大D.向两侧扩大E.正常

3.孕34周，心脏改变A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分 B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音 C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈 D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音 E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

4.孕34周，心脏改变A．轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分B．心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C．气急，发绀，不能平卧，肺底部持湿啰音，颈静脉充盈D．心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E．心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

更多“患者男,72岁,因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体:心界扩大,心前区Ⅲ／Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声:主动 ”相关问题

  • 第1题：

    男，65岁，活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导， 周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为
    A.向左下扩大，心腰凹陷 B.向左扩大，心腰饱满
    C.向右侧扩大 D.向两侧扩大


    答案：A
    解析：
    “胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性"可诊断为主动脉瓣关闭不全。 主闭可导致左心室增大，叩诊心界向左下扩大，心腰凹陷加深，心界呈靴形。

  • 第2题：

    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 鉴别瓣膜病变原因应作（　）

    A胸片

    B心电图

    C血培养

    D心导管检查

    E特异性梅毒血清试验


    E
    略

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者的处理为（）

    A经皮主动脉瓣球囊扩张术

    B人工瓣膜置换术

    C利尿剂

    D补充钾盐和镁盐

    E宁心宝

    F普罗帕酮


    B,C,D
    略

  • 第4题：

    患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A.向左下扩大，心腰凹陷
    B.向左扩大，心腰饱满
    C.向右侧扩大
    D.向两侧扩大
    E.正常

    答案：A
    解析：
    从本题病例体征胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性可知患者所患疾病是主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全为左心室增大，心界叩诊为心界向左下增大，心腰加深呈凹陷，心界呈靴形。故本题答案为A。

  • 第5题：

    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（　）

    A胸片

    B心电图

    C血培养

    D超声心动图

    E心导管检查


    D
    略

  • 第6题：

    1. 主动脉瓣关闭不全（　）
    2. 风湿性心瓣膜病二尖瓣病变（　）
    3. 心包积液（　）

    A主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音

    B心前区可见弥散性搏动

    C心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内

    D心界不易叩出

    E心脏相对浊音界缩小


    1. A
    2. B
    3. C

    略

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