患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式B、AA

题目

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、起搏器介导的心动过速

终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

B、静注普罗帕酮

C、静注利多卡因

D、静注胺碘酮

E、磁铁试验


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  • 第1题:

    患者女性,70岁,植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示,正确的表述是

    A、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VVI

    B、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VAT

    C、窦性心律+心房起搏心律,起搏器工作模式为AAI

    D、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VOO

    E、窦性心律+心房、心室起搏心律,起搏器工作模式为DDD


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女性,60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器,下限起搏频率设定为800ms(频率为75次/分)。近来有心悸症状就诊,心电图检查见图4-8-19。

    心电图上可见长、短两种心房起搏间期,最可能的原因是A、起搏器电池耗竭

    B、频率滞后功能

    C、感知过度

    D、感知不良

    E、电极脱位

    避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是A、更换起搏器

    B、关闭频率滞后功能

    C、提高感知阈值

    D、降低心房起搏输出电压

    E、重新放置电极

    避免发生上述现象的另一种解决方法是A、缩短心房不应期

    B、调整滞后功能参数

    C、降低心房起搏输出电压

    D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极

    E、增加心房起搏脉冲宽度


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是

    A、延长心房不应期

    B、缩短起搏器的房室延迟间期

    C、如逆传P波较窦性P波振幅低,可降低心房感知灵敏性

    D、降低起搏器的上限频率,减慢心动过速时的心室率

    E、通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式


    参考答案:ACDE

  • 第4题:

    患者男性,61岁,3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图,测量自身的PR间期为160ms,将起搏器AV间期调整到不同值时,心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时,QRS波群应表现为A、安全起搏

    B、逸搏节律

    C、心室起搏图形

    D、室性融合波

    E、经自身房室结下传的图形

    将AV间期延长到200ms时,QRS波群应表现为A、安全起搏

    B、逸搏节律

    C、心室起搏

    D、室性融合波

    E、经自身的房室结下传的图形


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第5题:

    患者男性,55岁,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次/分。该患者最适宜安装的起搏器类型为A、VOO

    B、VVI

    C、AAI

    D、DDD

    E、临时心室起搏

    患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示,起搏器的工作模式为

    A、VOO

    B、AAI

    C、VVI

    D、VAT

    E、DDD

    如果记录到的心电图如图4-8-16所示,起搏器的工作模式为

    A、VOO

    B、AAI

    C、VVI

    D、VAT

    E、DDD


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D