孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT 0.32 cm,B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。根据上述声像图,下列描述中正确的有A、A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为受血儿B、B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为供血儿C、A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为供血儿D、B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为受血儿E、该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎F、该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎下列双胎输血综合征分级正确的有A、Ⅰ级:一胎羊水过多,一胎

题目

孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT 0.32 cm,B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。

根据上述声像图,下列描述中正确的有A、A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为受血儿

B、B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为供血儿

C、A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为供血儿

D、B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为受血儿

E、该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎

F、该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎

下列双胎输血综合征分级正确的有A、Ⅰ级:一胎羊水过多,一胎羊水过少,供血儿的膀胱仍然可以显示

B、Ⅱ级:供血儿的膀胱不显示(经过60 min后的复查确定)

C、Ⅲ级:供血儿膀胱不显示,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐动脉舒张末期血流消失或反向血流;受血儿膀胱增大,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐静脉血流呈搏动性,静脉导管心房收缩期反流(A波反向)

D、Ⅳ级:受血儿或双胎均水肿

E、Ⅴ级:供血儿或受血儿死亡

F、Ⅵ级:双胎均死亡

该病易出现的并发症有A、受血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内

B、供血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内

C、供血儿不可能出现充血性心力衰竭,不会出现胎死宫内

D、供血儿可能会出现水肿

E、双胎之一死亡,存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症

F、双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内,或双胎均死亡

如果诊断为双胎输血综合征,合适的临床处理有A、行减胎术,向受血儿心脏注射氯化钾

B、行减胎术,向供血儿心脏注射氯化钾

C、激光治疗

D、期待疗法

E、羊膜腔内给供血儿输血治疗

F、立即剖宫产终止妊娠


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参考答案和解析
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问题 2 答案:ABCDE


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问题 4 答案:CD

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  • 第1题:

    分娩孕周不宜超过34周的双胎是

    A.双卵双胎

    B.单卵双胎

    C.双绒毛膜双羊膜囊双胎

    D.单绒毛膜双羊膜囊双胎

    E.单羊膜囊单卵双胎


    参考答案:E

  • 第2题:

    A.双卵双胎
    B.单卵双胎
    C.双绒毛膜双羊膜囊双胎
    D.单绒毛膜双羊膜囊双胎
    E.单羊膜囊单卵双胎

    分娩孕周不宜超过34周的双胎是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    双胎妊娠的分裂发生在受精后第4~8日,则可形成()

    A.双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎妊娠
    B.双羊膜囊、双绒毛膜的单卵双胎妊娠
    C.单羊膜囊、双绒毛膜的单卵双胎妊娠
    D.双羊膜囊、双绒毛膜的双卵妊娠
    E.单羊膜囊双胎妊娠

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    A.双卵双胎
    B.双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎
    C.单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎
    D.单羊膜囊单卵双胎
    E.联体双胎

    双胎妊娠在羊膜囊形成后复制应是

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。

    如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为
    A.胎儿畸形
    B.双胎输血综合征
    C.选择性生长受限
    D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
    E.镜像综合征

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    双胎妊娠中最常见的类型是(  )

    A.单绒毛膜单羊膜囊双胎
    B.双卵双胎
    C.单卵单胎
    D.单绒毛膜双羊膜囊双胎
    E.双绒毛膜双羊膜囊双胎

    答案:B
    解析: