男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×10/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例临床考虑溃疡性结肠炎,为进一步协助诊断,可采用的核医学检查方法有A、
Ga显像
B、Tc-IgG显像
C、Tc-HMPAO-WBC显像
D、Tc-AGAB显像
E、F-FDG
F、Tc-EHIDA
临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是A、1h
B、2h
C、3h
D、4h
E、8h
F、12h
临床行Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像,下列叙述不正确的是A、通常无需肠道准备
B、图像质量优于In-Oxine-WBC显像
C、在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器
D、2h后消化道内无明显放射性浓聚
E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是A、注射显像剂后2h内
B、注射显像剂后3h内
C、注射显像剂后4h内
D、注射显像剂后6h内
E、注射显像剂后12h内
F、注射显像剂后24h内
第1题:
第2题:
男,37岁,间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块,为明确诊断首选检查为( )
A复查大便培养
B结核菌素试验
C全胃肠道钡餐检查
D结肠镜检查
E血沉+C反应蛋白
第3题:
男,35岁,间歇性左下腹痛、解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是()。
A氟嗪酸
B卡巴胂
CSASP
D雷米封
E6-巯基嘌呤
第4题:
患者,男,38岁。间歇性左下腹痛,排脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料,最可能的诊断是()
A克罗恩病
B溃疡性结肠炎
C慢性细菌性痢疾
D慢性阿米巴痢疾
E肠结核
第5题:
男,30岁,右下腹痛、里急后重伴脓血便2年,查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性,服抗生素无效。首选的进一步检查方法是( )
A腹部B超
BX线钡灌肠检查
C血CEA检查
D结肠镜检查
E手术探查
第6题:
女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
A肠道功能紊乱
B溃疡性结肠炎(中度)
CCrohn病
D肠结核
E结肠癌