(题干)患者男性,46岁,因肌肉酸痛1个月,头痛,头晕,恶心,呕吐,少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃,BP 24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿,无出血。脑脊液压力2.16kPa,蛋白(+)。颅脑CT示:额叶2cmX3cm大小低密度灶,第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后,经降颅压,静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等,治疗10天,症状加重,出现视力模糊,抽风,重新考虑诊断。经详细询问病史及查体,发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A.虫卵B.

题目

(题干)患者男性,46岁,因肌肉酸痛1个月,头痛,头晕,恶心,呕吐,少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃,BP 24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿,无出血。脑脊液压力2.16kPa,蛋白(+)。颅脑CT示:额叶2cmX3cm大小低密度灶,第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后,经降颅压,静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等,治疗10天,症状加重,出现视力模糊,抽风,重新考虑诊断。经详细询问病史及查体,发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A.虫卵

B.囊尾蚴

C.棘球蚴

D.囊蚴

E.似囊尾蚴

最可能的诊断是A.并殖吸虫病

B.猪带绦虫病和囊虫病

C.牛带绦虫病和囊虫病

D.血吸虫病

E.猪带绦虫病和包虫病

除阿苯达唑外,治疗本病的常用有效药物是A.伯氨喹

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.槟榔

E.乙胺嗪

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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参考答案和解析
问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:B
更多“(题干)患者男性,46岁,因肌肉酸痛1个月,头痛,头晕,恶心,呕吐,少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃,BP 24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿,无出血。脑脊液压力2.16kPa,蛋白(+)。颅脑CT示:额叶2cmX3cm大小低密度灶,第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后,经降颅压,静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等,治疗10天,症状加重,出现视力模糊,抽风,重新考虑诊断。经详细询问病史及查体,发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A.虫卵B.”相关问题
  • 第1题:

    患者赵某某,男,32岁,农民,1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。

    患者有排节片史提示同时合并有
    A.牛带绦虫病
    B.猪带绦虫病
    C.棘球蚴病
    D.微小膜壳绦虫病
    E.泡球蚴病

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者赵某某,男,32岁,农民,1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。

    脑囊尾蚴病最多见的临床类型是
    A.癫痫型
    B.高颅压型
    C.脑膜脑炎型
    D.精神障碍型
    E.脑室型

    答案:A
    解析:
    食生菜、排节片史、皮下有活动性结节和免疫学检测抗体阳性只能作为诊断的参考依据,确诊应以病原学检查即活检皮下结节为猪囊尾蚴为准。患者有排节片史提示体内有猪带绦虫寄生,通过自身体外或自身体内感染的方式又得了囊尾蚴病。临床上将脑囊尾蚴病分为5型,即癫痫型、高颅压型、脑膜脑炎型、精神障碍型和脑实型,以癫痫型最多见。

  • 第3题:

    患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。 查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。 病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。 询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。确诊脑和皮下囊虫病的主要依据是什么?()

    • A、颅脑CT额叶有低密度灶
    • B、患者爱吃“烤肉串”或“涮肉”
    • C、在皮下和发际发现有活动性结节
    • D、活检发现活动性结节为猪囊尾蚴
    • E、阿苯达唑治疗有效

    正确答案:A,D,E

  • 第4题:

    患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗过程中可能出现的情况包括()

    • A、头痛加重
    • B、抽搐
    • C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
    • D、球结膜水肿
    • E、视盘水肿
    • F、颅内压升高
    • G、呕吐
    • H、血尿

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第5题:

    患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。 查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。 病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。 询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。经检查此患者皮下结节内是什么?()

    • A、旋毛虫肌幼虫囊包
    • B、棘球蚴
    • C、猪囊尾蚴
    • D、肺吸虫幼虫结节
    • E、裂头蚴

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。发病3天后患者出现右侧肢体偏瘫,意识障碍加重,头颅CT检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变,中线右移,脑室轻度扩大。根据以上情况,病情加重的原因应考虑为()

    • A、脑积水
    • B、小脑幕裂孔疝
    • C、动脉瘤破裂再出血
    • D、症状性脑血管痉挛
    • E、颈内动脉闭塞

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛,头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。确诊本病的主要依据是()

    • A、患者经常食生菜
    • B、皮下有活动结节
    • C、活检皮下结节为猪囊尾蚴
    • D、囊尾蚴皮内试验阳性
    • E、有排节片史

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛,头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。 脑囊尾蚴病最多见的临床类型是()
    A

    癫痫型

    B

    高颅压型

    C

    脑膜脑炎型

    D

    精神障碍型

    E

    脑室型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者赵某某,男,32岁,农民,1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。

    确诊本病的主要依据是
    A.患者经常食生菜
    B.皮下有活动结节
    C.活检皮下结节为猪囊尾蚴
    D.囊尾蚴皮内试验阳性
    E.有排节片史

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者,男性,40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg,考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

    A.超重
    B.劳累
    C.饱餐
    D.脱水
    E.出血

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。 查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。 病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。 询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。除阿苯达唑外,治疗囊虫病的有效药物还有哪种?()

    • A、甲苯达唑
    • B、甲硝唑
    • C、槟榔含南瓜子剂
    • D、奎宁和伯喹
    • E、吡喹酮

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,男性,40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压l85/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是().

    • A、超重
    • B、劳累
    • C、饱餐
    • D、脱水
    • E、出血

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。 查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。 病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。 询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。此病例可能诊断为哪种寄生虫病?()

    • A、肺吸虫性脑梗塞
    • B、皮下猪囊尾蚴病
    • C、脑囊尾蚴病
    • D、眼囊尾蚴病
    • E、血吸虫性脑梗塞

    正确答案:B,C

  • 第14题:

    患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛,头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。患者有排节片史提示同时合并有()

    • A、牛带绦虫病
    • B、猪带绦虫病
    • C、棘球蚴病
    • D、微小膜壳绦虫病
    • E、泡球蚴病

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛,头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。脑囊尾蚴病最多见的临床类型是()

    • A、癫痫型
    • B、高颅压型
    • C、脑膜脑炎型
    • D、精神障碍型
    • E、脑室型

    正确答案:A

  • 第16题:

    多选题
    患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。 查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。 病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。 询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。确诊脑和皮下囊虫病的主要依据是什么?()
    A

    颅脑CT额叶有低密度灶

    B

    患者爱吃“烤肉串”或“涮肉”

    C

    在皮下和发际发现有活动性结节

    D

    活检发现活动性结节为猪囊尾蚴

    E

    阿苯达唑治疗有效


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析