患者50岁,车祸后出现下腹部疼痛,持续性,有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm<7cm的包块,回声强,内有彩色血流。 MRI示腹部正中偏左侧见一肿块,内呈高、低混杂信号,与腹主动脉相贴近,最可能的诊断为A.夹层动脉瘤B.假性动脉瘤C.动脉瘤D.嗜铬细胞瘤E.脾破裂出血

题目

患者50岁,车祸后出现下腹部疼痛,持续性,有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm<7cm的包块,回声强,内有彩色血流。 MRI示腹部正中偏左侧见一肿块,内呈高、低混杂信号,与腹主动脉相贴近,最可能的诊断为

A.夹层动脉瘤

B.假性动脉瘤

C.动脉瘤

D.嗜铬细胞瘤

E.脾破裂出血


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  • 第1题:

    关于腹主动脉瘤,正确的说法是

    A.腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤

    B.腹主动脉明显增宽

    C.腹主动脉内常见血栓回声

    D.分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

    E.假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成


    正确答案:ABCDE
    真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀;假性动脉瘤是动脉壁部分破裂,血液溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿;夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂,夹层血肿形成,将主动脉分为真、假两腔。

  • 第2题:

    主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是

    A.假性动脉瘤

    B.真性动脉瘤

    C.Ⅱ型夹层动脉瘤

    D.Ⅲ型夹层动脉瘤

    E.Ⅰ型夹层动脉瘤


    参考答案:A

  • 第3题:

    腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为

    A.纵切面腹主动脉内出现细条带状回声,将腹主动脉分为真假两腔

    B.横切面腹主动脉呈“双环”征

    C.腹主动脉可继发扩张,内径增宽

    D.彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮,假腔内血流较暗且不规则

    E.以上均是


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者50岁,车祸后出现下腹部疼痛,持续性,有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cmX 7cm的包块,回声强,内有彩色血流。MRl示腹部正中偏左侧见一肿块,内呈高、低混杂信号,与腹主动脉相贴近,最可能的诊断为

    A.夹层动脉瘤

    B.假性动脉瘤

    C.动脉瘤

    D.嗜铬细胞瘤

    E.脾破裂出血


    正确答案:B
    假性动脉瘤为动脉破裂后由血肿与周围包绕的海绵组织构成。

  • 第5题:

    患者,男,18岁,械斗后腰背部疼痛6小时。超声检查发现腹主动脉左侧一类圆形囊性病灶3cm×4cm,壁不厚,彩色多普勒显示有高速血流从腹主动脉流入病灶内,病灶内血流呈涡流状。其可能诊断是()

    • A、腹主动脉瘤
    • B、夹层动脉瘤
    • C、假性动脉瘤
    • D、腹膜后血肿
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。关于腹主动脉瘤,正确的说法是()。

    • A、腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
    • B、腹主动脉明显增宽
    • C、腹主动脉内常见血栓回声
    • D、分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
    • E、假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
    • F、真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    超声见腹主动脉局部内膜分离,将血管分成两个腔,分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常,另一腔内血流紊乱,可能的诊断是()。

    • A、真性动脉瘤
    • B、假性动脉瘤
    • C、夹层动脉瘤
    • D、动脉变异
    • E、动脉硬化

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,50岁,超声见腹主动脉局部内膜分离,将血管分成两个腔,分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常,另一腔内血流紊乱,可能的诊断是()。
    A

    动脉变异

    B

    真性动脉瘤

    C

    夹层动脉瘤

    D

    假性动脉瘤

    E

    动脉硬化


    正确答案: A
    解析: 动脉瘤一般分为三种类型,即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤,动脉壁内膜分离,分离的内膜呈线状回声,将管腔分隔成真假两个腔。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动,收缩期摆动的方向指向假腔。

  • 第9题:

    单选题
    超声见腹主动脉局部内膜分离,将血管分成两个腔,分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常,另一腔内血流紊乱,可能的诊断是()。
    A

    真性动脉瘤

    B

    假性动脉瘤

    C

    夹层动脉瘤

    D

    动脉变异

    E

    动脉硬化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。关于腹主动脉瘤,正确的说法是()。
    A

    腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤

    B

    腹主动脉明显增宽

    C

    腹主动脉内常见血栓回声

    D

    分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

    E

    假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成

    F

    真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续

    G

    夹层动脉瘤内见撕脱的内膜


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。关于腹主动脉瘤,正确的说法是()。
    A

    腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤

    B

    腹主动脉明显增宽

    C

    腹主动脉内常见血栓回声

    D

    分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

    E

    假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成

    F

    真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    主动脉全层扩大瘤变的是

    A.假性动脉瘤

    B.真性动脉瘤

    C.Ⅱ型夹层动脉瘤

    D.Ⅲ型夹层动脉瘤

    E.Ⅰ型夹层动脉瘤


    参考答案:B

  • 第13题:

    题干:患者男,53岁。经皮股动脉穿刺介入术治疗后,穿刺恻肢体胀痛。查体发现穿刺部位搏动性包块,并可闻及杂音。最可能的诊断是A.真性动脉瘤

    B.假性动脉瘤

    C.夹层动脉瘤

    D.动脉扭曲

    E.动静脉瘘

    诊断的主要依据是A.有外伤史或穿刺介入术史

    B.超声检查见动脉旁一低回声块影

    C.瘤体内血流紊乱

    D.血流进入瘤体内为同一通道

    E.以上都是

    超声诊断肢体动静脉瘘最有力的证据是A.近心端动脉内径增宽

    B.动脉呈现低阻力型血流频谱

    C.静脉明显扩张

    D.静脉内出现动脉样血流频谱

    E.合并出现假性动脉瘤

    超声用于诊治动脉瘤的作用是A.鉴别真性动脉瘤与假性动脉瘤

    B.观察动脉瘤大小、位置,观察瘤体内有无附壁血栓

    C.观察假性动脉瘤分流口位置,指导假性动脉瘤体表压迫治疗

    D.超声引导下经皮注射凝血酶治疗假性动脉瘤

    E.以上都是

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B


    问题 2 答案解析:E


    问题 3 答案解析:D


    问题 4 答案解析:E

  • 第14题:

    超声见腹主动脉局部内膜分离,将血管分成两个腔,分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常,另一腔内血流紊乱,可能的诊断是

    A.真性动脉瘤

    B.假性动脉瘤

    C.夹层动脉瘤

    D.动脉变异

    E.动脉硬化


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女性,68岁,上腹部触及搏动性包块,轻度压痛。超声特征:腹主动脉局部呈瘤样增大,管壁变薄,与正常管壁相连,瘤内见云雾状血流回声,CDFI为低速填充型湍流频谱。本病可诊断为

    A.假性腹主动脉瘤
    B.真性腹主动脉瘤
    C.夹层动脉瘤
    D.腹主动脉血栓
    E.腹主动脉粥样硬化

    答案:B
    解析:
    从该患的临床症状、体征以及超声表现来看,我们可以初步判断这是一位腹主动脉瘤患者。腹主动脉瘤可以分为以下三种类型:真性动脉瘤,假性动脉瘤及夹层动脉瘤。真性动脉瘤的声像图特点为:腹主动脉局部呈瘤样增大,管壁变薄,与正常管壁相延续,瘤体较大时内见云雾状血流回声。假性动脉瘤的声像图特点为:腹主动脉旁显示厚壁无回声区,与腹主动脉壁不连续,主动脉壁和管腔回声通常无异常。夹层动脉瘤的声像图特点为:腹主动脉增宽,呈双层管壁。因此答案选择B。

  • 第16题:

    患者50岁,车祸后出现下腹部疼痛,持续性,有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm×7cm的包块,回声强,内有彩色血流。MRI示腹部正中偏左侧见一肿块,内呈高、低混杂信号,与腹主动脉相贴近,最可能的诊断为()

    • A、夹层动脉瘤
    • B、假性动脉瘤
    • C、动脉瘤
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、以上全对

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者50岁,车祸后出现下腹部疼痛,持续性,有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm×7cm的包块,回声强,内有彩色血流。MRI示腹部正中偏左侧见一肿块,内呈高、低混杂信号,与腹主动脉相贴近,最可能的诊断为()

    • A、夹层动脉瘤
    • B、假性动脉瘤
    • C、动脉瘤
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、脾破裂出血

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提问:根据上述症状、体征,该患者可能的诊断有哪些?()

    • A、胃肿瘤
    • B、脾动脉瘤
    • C、肠套叠
    • D、肾肿瘤
    • E、肠扭转
    • F、腹主动脉瘤

    正确答案:A,B,F

  • 第19题:

    单选题
    患者50岁,车祸后出现下腹部疼痛,持续性,有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm×7cm的包块,回声强,内有彩色血流。MRI示腹部正中偏左侧见一肿块,内呈高、低混杂信号,与腹主动脉相贴近,最可能的诊断为()
    A

    夹层动脉瘤

    B

    假性动脉瘤

    C

    动脉瘤

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    以上全对


    正确答案: B
    解析: 假性动脉瘤为动脉破裂后由血肿与周围包绕的海绵组织构成。

  • 第20题:

    单选题
    患者50岁,车祸后出现下腹部疼痛,持续性,有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm×7cm的包块,回声强,内有彩色血流。MRI示腹部正中偏左侧见一肿块,内呈高、低混杂信号,与腹主动脉相贴近,最可能的诊断为()
    A

    夹层动脉瘤

    B

    假性动脉瘤

    C

    动脉瘤

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    脾破裂出血


    正确答案: E
    解析: 假性动脉瘤为动脉破裂后由血肿与周围包绕的海绵组织构成。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,18岁,械斗后腰背部疼痛6小时。超声检查发现腹主动脉左侧一类圆形囊性病灶3cm×4cm,壁不厚,彩色多普勒显示有高速血流从腹主动脉流入病灶内,病灶内血流呈涡流状。其可能诊断是()
    A

    腹主动脉瘤

    B

    夹层动脉瘤

    C

    假性动脉瘤

    D

    腹膜后血肿

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 假性动脉瘤由于外伤、感染、动脉穿刺及插管等原因引起,使动脉壁局部受损破裂,血液从受损的动脉壁外流,在动脉周围的肌肉、筋膜间隙形成血肿,血肿腔与血管相通,彩色多普勒表现:在与腹主动脉开口处可见来自腹主动脉的彩色血流束,进入瘤腔,频谱多普勒可测得瘤腔内侧为低速湍流频谱。