患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有(提示 患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。)A、动脉腔内实性等回声物充填B、动脉腔内仍可见血流信号C、动脉管壁可见多发斑块形成D、静脉腔扩张E、静脉腔内未见血流信号F、挤压下肢远端可见静脉反流诊断和定位的最准确的检查方法是(提示 声像图：

题目

患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有(提示 患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。)A、动脉腔内实性等回声物充填

B、动脉腔内仍可见血流信号

C、动脉管壁可见多发斑块形成

D、静脉腔扩张

E、静脉腔内未见血流信号

F、挤压下肢远端可见静脉反流

诊断和定位的最准确的检查方法是(提示 声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。)A、皮温测定

B、X线

C、CT

D、MRI

E、超声

F、动脉造影

可能性最大的诊断是(提示 患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。)A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

正确的治疗措施有(提示 明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12 h。)A、Fogarty气囊导管取栓术

B、动脉切开取栓

C、术前、术后均须抗凝治疗

D、术后局部冷敷，避免组织代谢增高

E、术后应注意纠正酸中毒和高血钾

F、可以保守治疗

相似考题

1.患者女，65岁。乳腺癌根治术后3天，展起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是A、Homans试验阳性B、Trendelenburg试验阳性C、Perthes试验阴性D、Pratt试验阴性E、Buerger试验阳性

2.某患者因小腿肿胀.肌肉疼痛来院就诊,体检:足背屈牵拉腓肠肌,病人此时感觉疼痛,患者踝部轻度水肿,患者最可能的临床诊断是()A.下肢浅静脉血栓B.小腿浅静脉血栓C.小腿深静脉血栓D.髂骨静脉血栓E.大隐静脉血栓

3.患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭C、急性右侧心肌梗死D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭E、急性心肌梗死合并室间隔破裂

4.患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉栓塞D、骨筋膜间室综合征E、肿瘤腓肠肌转移最简捷的诊断方法是A、血生化检查B、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、血清肿瘤标志物检查

更多“患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿女,12岁,因“不规则发热1个月,突发右侧偏瘫3h”来诊。查体:HR98次／min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是

    A、脑出血

    B、暂时性脑缺血发作

    C、风湿热

    D、急性左心衰竭

    E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女，65岁。乳腺癌根治术后3天，展起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

    A.Homans试验阳性
    B.Trendelenburg试验阳性
    C.Perthes试验阴性
    D.Pratt试验阴性
    E.Buerger试验阳性

    答案：A
    解析：
    ①患者有血栓形成的高危因素：癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢；突发一侧下肢肿胀，足背动脉搏动存在，应考虑左下肢深静脉血栓形成。②为明确诊断，最有意义的体征是Ho-mans试验阳性，即将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿深部肌肉疼痛，是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激肿胀的肌肉而引起。③大隐静脉瓣膜功能Trendelenburg试验阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阳性提示下肢深静脉阻塞。Pratt试验阳性提示深静脉交通支瓣膜功能不全。Buerger试验阳性提示下肢动脉供血障碍。故本题答案选A。

  • 第3题：

    下列哪种栓塞暂时可不用抗凝治疗（）

    A急性血栓性动脉栓塞

    B孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成

    C髂静脉血栓形成

    D股静脉血栓形成

    E多发深静脉血栓形成


    B
    略

  • 第4题：

    患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为

    A、急性肺栓塞

    B、急性心肌梗死

    C、主动脉夹层

    D、急性左侧心力衰竭

    E、自发性气胸


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

    诊断应考虑为
    A.动脉栓塞
    B.动脉硬化闭塞症
    C.急性动脉血栓形成
    D.糖尿病足
    E.下肢深静脉血栓形成

    答案：A
    解析：

    1.患者男性，67岁，既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状，故考虑答案为A。患者起病急骤，有明确房颤史，故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓，将造成梗阻以远静脉回流障碍，表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

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