2022～2023医学检验(士)精选试题与答案

绿色瘤最常见于A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
急性粒细胞白血病最容易发生绿色瘤。

问题 2 答案解析：A
急性淋巴细胞白血病最容易发生申枢神经系统浸润。

问题 3 答案解析：C
急性单核细胞白血病的浸润表现在各种白血病中最为明显。

患者男性,70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结,脾大,Hb130g/L,WBC12×109/L,分类:中性粒细胞12%,淋巴细胞88%,血小板112×109/L,骨髓象:增生明显活跃,幼淋巴细胞2%,淋巴细胞85%,最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.幼淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病


正确答案：E
慢性淋巴细胞白血病好发于老年人,其特点是外周血白细胞总数升高,以成熟淋巴细胞增生为主,骨髓增生以成熟淋巴细胞增生为主。

绿色瘤最常见于A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.红白血病

DIC最常见于A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.红白血病

皮肤损害和口腔粘膜病变最常见于A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.红白血病

中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.红白血病

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问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：A

题共用备选答案

A．急性粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病

D．慢性淋巴细胞白血病

E．慢性再生障碍性贫血

VP方案常用于治疗

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正确答案：B
VP方案即长春新碱+泼尼松，主要用于急性淋巴细胞性白血病的诱导化疗。HOAP方案包括三尖杉酯碱、阿霉素及泼尼松，主要用于急性粒细胞白血病的化疗。慢性粒细胞白血病常用治疗药物是马利兰、靛玉红等；慢性淋巴细胞白血病常用瘤可宁治疗；慢性再生障碍性贫白血常用雄激素等。

（ 136～138 题共用备选答案）

A．急性粒细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．红白血病

E．急性淋巴细胞白血病

第 136 题 易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（ ）


正确答案：E

[考点]白血病的临床表现
[分析]易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血病，在急性白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞A血病（M3）易并发弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。

 

哪项是 2 型糖尿病的病因和致病机制A.胰岛素抵抗B.自身免疫因素导致胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足C.糖原合成酶缺乏D.胰岛细胞瘤E.丙酮酸脱氢酶复合物缺陷正确答案： A

  柱状上皮细胞主要被覆于A.皮肤B.肛门C.食管D.胃E.阴茎正确答案： D

  急性再生障碍性贫血的血小板一般小于A.20 109 /LB.5 109 /LC.15 199 /LD.10 109 /LE.25 109 /L正确答案： A

  细胞成熟程度和形态不一致A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性混合细胞白血病正确答案： C

  目前使用最广泛的测定酶催化活性浓度的温度是A.25B.20C.4D.37E.15正确答案： D

   易检到狂犬病病毒包涵体的组织是A.血液B.骨髓C.淋巴结D.大脑海马回E.外周神经组织正确答案： D

   TT显著延长可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，同时APTT、PT也延长，提示可能存在A.遗传性纤维蛋白原缺陷症B.遗传性因子湖缺乏症C.肝素样抗凝物质增多D.狼疮样抗凝物质增多E.因子抑制剂正确答案： C

    一种荧光抗体只能检查一种抗原的方法是A.直接法B.间接法C.补体法D.双标记法E.酶桥法正确答案： A

    生理性蛋白尿定量不超过A.0.1 g/24hB.0.2g/24hC.0.3 g/24hD.0.4 g/24hE.0.5 g/24h正确答案： E

    B 淋巴细胞所特有的表面标志物是A.SmIgB.Fc 受体C.补体受体D.E 受体E.CD4分子正确答案： A

    患者男性，50岁，肥胖.因视力模糊，右下肢麻木入院，经检查发现空腹血糖11mmol/L，血压为160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖+，尿酮体+。该患者经治疗后血糖恢复正常，监控一段时间内血糖控制情况最常用的指标是A.尿糖B.糖化HbC.餐后血糖D.至腹血糖E.空腹胰岛索正确答案： B

    正常一次排精量约为A.12mlB. 1 4mlC.2 5mlD.2 6mlE. 3 6ml正确答案： D

某系原始细胞＞30%A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞居多＞50%，外周血中淋巴细胞比例也升高＞60%A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

外周血白细胞数明显升高，NAP积分＞200分A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

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问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：D


问题 4 答案解析：A

某系原始细胞30%A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

骨髓象中以分比较好的小淋巴细胞居多，50%，外周血中淋巴细胞比例也升高60%A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸，嗜酸性粒细胞A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

外周血白细胞数明显升高，NAP积分200分A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

出现明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病

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问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：D


问题 5 答案解析：B

骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞居多，比例＞50%，外周血中淋巴细胞比例也升高＞60%，本病考虑为A.慢性粒细胞白血病

B.MDs

C.类白血病反应

D.急性白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

出现明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应A.慢性粒细胞白血病

B.MDs

C.类白血病反应

D.急性白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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问题 1 答案解析：E
骨髓中分化较好的淋巴细胞比例＞50%，血片＞60%，符合慢性淋巴细胞白血病的标准。

问题 2 答案解析：B
MDS出现明显的病态造血，此时有核红PAS染色为阳性，故应选B。

脾大最显著的疾病是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴白血病


正确答案：D

患者男性，72岁。头晕乏力1年余，白细胞18X109??/L，淋巴细胞8X109?/L，骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占56%，浅表淋巴结肿大，脾左肋缘下3cm。该病例最可能的诊断是??

A.急性淋巴细胞白血病

B.多毛细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.浆细胞性白血病


正确答案：D

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考题 酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L-酒石酸抑制作用见于A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性混合细胞白血病答案：D解析：①多毛细胞白血病的诸多特征中包括48%～60%的患者骨髓穿刺呈“干抽”，其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。而酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L-酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应。②细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。③血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一。
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考题 A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性混合细胞白血病血象和骨髓象中多见篮细胞见于答案：B解析：①多毛细胞白血病的诸多特征中包括48％～60％的患者骨髓穿刺呈"干抽"，其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。而酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L-酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应。②细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。③血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一。
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考题 女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下 3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原始粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：B解析：此病人有全身淋巴结肿大和肝脾肿大，血白细胞数明显增高，但原始及早幼粒10%。骨髓中原始粒为2%，Ph染色体阳性，除全身浅表淋巴结肿大外，均支持诊断慢性粒细胞性白血病，是慢性期而未急变，也不是急性粒细胞性白血病和类白血病反应，尽管全身浅表淋巴结肿大，但血象和骨髓象亦不支持诊断慢性淋巴细胞性白血病。
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考题 细胞成熟程度和形态极不一致见于A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性混合细胞白血病答案：C解析：①多毛细胞白血病的诸多特征中包括48%～60%的患者骨髓穿刺呈“干抽”，其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。而酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L-酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应。②细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。③血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一。
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考题 (8~12题共用备选答案)A．慢性粒细胞白血病B．MDSC．急性白血病D．类白血病反应E．慢性淋巴细胞白血病某系原始细胞>30%（ ）正确答案：C
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