半岁女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm。RBC3.1×10/L,HB58g/L,MCV56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒

题目

半岁女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm。RBC3.1×10</L,HB58g/L,MCV56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是( )

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.地中海贫血

D.肺含铁血黄素沉着症

E.铅中毒


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  • 第1题:

    10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb709/L,RBC3.6x 1 012/L,MCV70fl,MCH23βg,MCHC29%,最可能的诊断是

    A.营养性巨幼红细胞性贫血

    B.营养性缺铁性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.地中海性贫血

    E.铁粒幼红细胞性贫血


    正确答案:E

  • 第2题:

    10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的诊断是

    A.营养性巨幼细胞性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.地中海性贫血
    E.铁粒幼红细胞性贫血

    答案:B
    解析:
    [考点]缺铁性贫血诊断、鉴别诊断
    [分析]患儿8个月婴儿,单纯母乳喂养,病程2个月,症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb94fl,MCH>32pg。再生障碍性贫血脾不大。

  • 第3题:

    1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验血象Hb78g/L,RBC3.6×10/L,血小板121×10/L。

    此患儿最可能出现的化验结果是( )MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)
    A.>94>3232~38
    B.80~9028~3232~38
    C.<80<2832~38
    D.80~94>3232~38
    E.<80<28<32

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    11个月女婴,一直进行单纯母乳喂养,未添加辅食,2个月来出现面色苍白,烦躁,食欲不佳,活动减少,查体可见肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L, RBC 3.3×l012/L, MCV 70fl,MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.营养性缺铁性贫血

    C.营养性巨幼细胞性贫血

    D.地中海性贫血

    E.脾功能亢进所致的贫血


    正确答案:B
    解析:患儿11个月女婴,单纯母乳喂养,病程2个月,出现面色苍白、纳差、烦躁、脾大(髓外造血代偿的征象),血象Hb<110g/L,MCV< 80fl, MCH<26pg, MCHC<0.31,符合营养性缺铁性贫血。营养性巨幼细胞性贫血常有神经系统症状,如智力和动作发育落后甚至倒退,血象显示为巨细胞性贫血。再生障碍性贫血脾不大。

  • 第5题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 60fl,MCHC 24pg,MCHC 25%,Plt、WBC正常。

    若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是

    A、1~2周
    B、3~4周
    C、6~8周
    D、9~10周
    E、11~12周

    答案:C
    解析:
    铁剂应服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药,以补足铁的储存量。