女婴，68天，第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白92g/L，红细胞数2.8×10/L，白细胞数7×10[~9gif]/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×10[~9gif]/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为( )A.生理性溶血B.营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.先天性红细胞再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血

题目

女婴，68天，第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白92g/L，红细胞数2.8×10/L，白细胞数7×10[~9gif]/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×10[~9gif]/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为( )

A.生理性溶血

B.营养性缺铁性贫血

C.生理性贫血

D.先天性红细胞再生障碍性贫血

E.营养性混合性贫血

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1.女婴8个月。足月顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显

2.男婴，58d。系第1胎第1产，34周早产。出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3500g，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×1012/L，白细胞数7×109/L，血小板150×109/L。该婴儿最可能的诊断是（ ）A．感染性贫血B．生理性贫血C．营养性缺铁性贫血D．营养性巨幼细胞贫血E．再生障碍性贫血

3.42天婴儿，35周早产，出生体重2．5kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3．6kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g／L，红细胞数2．8×1012／L，白细胞数7×109／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×109／L，网织红细胞0．002。可能的诊断为A．先天性纯红细胞再生障碍性贫血B．营养性混合性贫血C．营养性缺铁性贫血D．生理性贫血E．生理性溶血

4.女婴8个月．足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×10112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是

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  • 第1题：

    婴儿两个月，35周早产出生，出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.5kg，口唇稍苍白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。Hb90g/L，RBC2.8×1012/L，WBC7×109/L，N0.35，L0.65，PLT150×109/L，网织红细胞0.002。最可能的诊断为

    A、先天性纯红细胞再生障碍性贫血
    B、营养性缺铁性贫血
    C、溶血性贫血
    D、营养性混合性贫血
    E、生理性贫血

    答案：E
    解析：
    该婴儿生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低，网织红细胞减少；而胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加。以上因素造成红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时红细胞数降至3.0×1012／L左右，血红蛋白量降至100g／L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

  • 第2题：

    女婴，2M，系第1胎第1产，35周早产。出生体重2kg，生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，两便正常。目前体重仍为2kg，皮下脂肪0．2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白80g／L，红细胞数2．9×10／L，白细胞数7×10／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×10／L，网织红细胞0．002。

    最适宜的治疗是
    A.硫酸亚铁
    B.叶酸
    C.青霉素
    D.维生素B
    E.输血

    答案：A
    解析：
    营养性缺铁性贫血总铁结合力>62．7μmol/L(350μg／dl)有意义。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。主要的预防措施包括：(1)提倡母乳喂养；(2)做好喂养指导；(3)婴幼儿食品应加入适量铁剂加以强化；(4)对早产儿给予铁剂预防。

  • 第3题：

    女婴，2M，系第1胎第1产，35周早产。出生体重2kg，生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，两便正常。目前体重仍为2kg，皮下脂肪0．2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白80g／L，红细胞数2．9×10／L，白细胞数7×10／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×10／L，网织红细胞0．002。

    怎样预防该病的发生
    A.提倡母乳喂养
    B.羊奶喂养
    C.及时断奶
    D.及时添加米汤
    E.多进行室外活动

    答案：A
    解析：
    营养性缺铁性贫血总铁结合力>62．7μmol/L(350μg／dl)有意义。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。主要的预防措施包括：(1)提倡母乳喂养；(2)做好喂养指导；(3)婴幼儿食品应加入适量铁剂加以强化；(4)对早产儿给予铁剂预防。

  • 第4题：

    女婴，2M，系第1胎第1产，35周早产。出生体重2kg，生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，两便正常。目前体重仍为2kg，皮下脂肪0．2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白80g／L，红细胞数2．9×10／L，白细胞数7×10／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×10／L，网织红细胞0．002。

    为明确诊断应进一步化验检查，不可出现哪些结果
    A.血清铁蛋白＜10μg／L
    B.红细胞游离原卟啉>0．9μmol／L(50mg／dl)
    C.铁粒幼红细胞＜0．15
    D.总铁结合力＜62．65／μmol／L(350μg／dl)
    E.血清铁＜8．95μmol／L(50mg／dl)

    答案：D
    解析：
    营养性缺铁性贫血总铁结合力>62．7μmol/L(350μg／dl)有意义。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。主要的预防措施包括：(1)提倡母乳喂养；(2)做好喂养指导；(3)婴幼儿食品应加入适量铁剂加以强化；(4)对早产儿给予铁剂预防。

  • 第5题：

    女婴，2M，系第1胎第1产，35周早产。出生体重2kg，生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，两便正常。目前体重仍为2kg，皮下脂肪0．2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白80g／L，红细胞数2．9×10／L，白细胞数7×10／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×10／L，网织红细胞0．002。

    此例最可能的诊断是什么
    A.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
    B.生理性溶血
    C.生理性贫血
    D.营养性缺铁性贫血
    E.营养性混合性贫血

    答案：D
    解析：
    营养性缺铁性贫血总铁结合力>62．7μmol/L(350μg／dl)有意义。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。主要的预防措施包括：(1)提倡母乳喂养；(2)做好喂养指导；(3)婴幼儿食品应加入适量铁剂加以强化；(4)对早产儿给予铁剂预防。

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