8岁男孩,平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课,学习成绩欠佳,体检面色稍苍白,浅淋巴结及肝脾不大,RBC3.6×10／L,Hb101g／L,MCV72fl,网织红细胞0.015,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是( )A.地中海贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铅中毒D.感染性贫血E.营养性缺铁性贫血
题目
8岁男孩,平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课,学习成绩欠佳,体检面色稍苍白,浅淋巴结及肝脾不大,RBC3.6×10／L,Hb101g／L,MCV72fl,网织红细胞0.015,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是( )
A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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第1题：
女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10^9/L，血小板25×10^9/L，尿常规正常。
明确诊断需要作A. 骨髓检查
B. 铁蛋白测定
C. 出血时间
D. coombs试验阳性
E. 网织红细胞答案：A解析： -
第2题：
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5.5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常
[问题2][单选题]
明确诊断需作A、骨髓检查
B、铁蛋白测定
C、COomBs试验
D、出血时间
E、网织红细胞答案：A解析：ITP骨髓象
1、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加。
2、巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加。
3、有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30%）。
4、红系及粒、单核系正常。 -
第3题：
某男，32岁，油漆工人，因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及，红细胞2.0×10
/L，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10
/L，血小板35×10
/L，网织红细胞0.4%，MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助A.Ham试验
B.叶酸、维生素B
测定
C.心脏B超
D.肝脏B超
E.骨髓检查答案：E解析：再生障碍性贫血血象：正细胞、正色素贫血，网织红细胞减低，三个细胞系减少，要确诊需要进一步做骨髓检查。 -
第4题：
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5.5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常
[问题2][单选题]
明确诊断需作A、骨髓检查
B、铁蛋白测定
C、COombs试验
D、出血时间
E、网织红细胞答案：A解析：ITP骨髓象
1、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加。
2、巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加。
3、有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30%）。
4、红系及粒、单核系正常。 -
第5题：
女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×10
／L，分类正常，血小板25×10
／L，尿常规正常进一步明确诊断需做的检查是
A.出血时间
B.Coombs试验
C.铁蛋白测定
D.网织红细胞计数
E.骨髓穿刺答案：E解析：