男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是A．大叶肺炎B．支原体肺炎C．金葡菌肺炎D．浸润型肺结核E．腺病毒肺炎

题目

男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是

A．大叶肺炎

B．支原体肺炎

C．金葡菌肺炎

D．浸润型肺结核

E．腺病毒肺炎

相似考题

1.男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(38～39.2℃)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A．浸润型肺结核B．腺病毒肺炎C．大叶肺炎D．支原体肺炎E．金葡肺炎

2.某新生儿生后10天突然拒乳，皮肤黄染，入院治疗诊断为败血症。以下哪项化验结果对该诊断有支持意义( )A．白细胞总数＜6 ×109／LB．血小板＜200×109／LC．血培养阴性D．白细胞总数＜4×109／L，伴核左移E．血小板＜300×109／L

3.男，2岁，发热、咳嗽4d，咳喘加重1d。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10 ×109／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．35。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘

4.男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。需做哪些进一步检查确诊A．血沉B．痰培养(普通细菌培养)C．空腹胃液结核菌培养D．支原体抗体E．PPD试验或OT试验

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  • 第1题：

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于

    A．2.0×109/L

    B．2.5×109/L

    C．3.0×109/L

    D．3.5×109/L


    正确答案：C
    解析：抗甲状腺药物(ATD)可引起白细胞减少，发生率约为10%，严重者可发生粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后的2～3个月内。外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。因此治疗前后应每周检查白细胞计数，若发现白细胞降低，应当使用促进白细胞增生的药物。

  • 第2题：

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于
    A.2.0X109/L B.2.5X109/L, C.3.0x109/L D.3.5xl09/L


    答案：C
    解析：
    抗甲状腺药物最常见和最重要的不良反应是白细胞减少,发生率约为10%，严重者可发生粒细胞缺乏症。多发生于治疗开始后的2~3个月内。治疗过程中,当外周血白细胞低于3.0X10 9/L或中性粒细胞低于1.5X10 9/L时应当停药。

  • 第3题：

    患者，男，30岁。患急性白血病。因乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括（）

    A．营养失调 ：低于机体需要量

    B．活动无耐力

    C．舒适的改变：发热、恶心

    D．潜在的颅内出血


    潜在的颅内出血

  • 第4题：

    简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。初步诊断：肺结核


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型，有无畏寒、寒战。(5)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片，痰病原学检查。(2)治疗情况：有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。

  • 第5题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC :1.3×10/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC 0.8×10/L，N0.38×10/L,PLT332×10/L。

    引起白细胞减少最可能的原因是：
    A.药物性（甲巯咪唑）
    B.急性白血病
    C.慢性白血病
    D.再生障碍性贫血
    E.上呼吸道感染

    答案：B
    解析：

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