(37～39题共用题干)男，8岁，颈淋巴结肿大2个月。体检:双侧颈部可及2cm×2.5cm大的淋巴结2～ 3个，质，硬；无触痛，肝肋下2cm,脾肋下 5cm，腹部B超示后腹膜有肿大淋巴结。临床疑诊为恶性淋巴瘤。确诊的首选检查是A．白细胞计数及分类B．骨髓穿刺找瘤细胞C．颈淋巴结针吸涂片行细胞学检查D．颈淋巴结活检行病理检查E．淋巴．管造影

题目

(37～39题共用题干)

男，8岁，颈淋巴结肿大2个月。体检:双侧颈部可及2cm×2.5cm大的淋巴结2～ 3个，质，硬；无触痛，肝肋下2cm,脾肋下 5cm，腹部B超示后腹膜有肿大淋巴结。临床疑诊为恶性淋巴瘤。

确诊的首选检查是

A．白细胞计数及分类

B．骨髓穿刺找瘤细胞

C．颈淋巴结针吸涂片行细胞学检查

D．颈淋巴结活检行病理检查

E．淋巴．管造影

相似考题

1.以下不符合颈部淋巴结结核临床表现的是A、一侧颈部淋巴结肿大伴疼痛，质软，活动B、双侧颈部可触及散在分布的淋巴结，蚕豆大，有压痛C、一侧颈部淋巴结逐渐增大，疼痛，活动受限，粘连成串D、双侧颈部淋巴结肿大明显，伴疼痛，触之可及淋巴结中央较软E、一侧颈部淋巴结肿大，疼痛，局部皮肤充血、肿胀、有明显压痛

2.男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查:气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是( )A、颈淋巴结核B、颈淋巴结炎C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌

3.(79～80题共用备选答案)A．颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连B．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性C．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿D．颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大E．颈部淋巴结肿大压迫气管2岁正常小儿可见

4.患者，男，20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结结核C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌

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  • 第1题：

    患者，男，20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是

    A.颈淋巴结炎
    B.颈淋巴结结核
    C.恶性淋巴瘤
    D.甲状腺腺瘤
    E.甲状腺癌

    答案：E
    解析：
    甲状腺癌临床诊断要点为甲状腺肿大时，结合患者的年龄，有以下表现者应考虑甲状腺癌。儿童期甲状腺结节50%为恶性，青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能，要特别注意肿块或结节发生的部位，是否短期内迅速增大，是否伴有吞咽困难，是否伴有面容潮红，发生气管压迫引起呼吸困难，则恶性的可能性大。查体：可发现甲状腺肿块或结节，颈部触诊可提供有用的诊断资料，质硬或吞咽时上下移动度差而固定，病变同侧有质硬，如淋巴结穿刺有草黄色清亮液体，多为甲状腺转移癌淋巴结转移。

  • 第2题：

    女性，21岁，颈部肿大2个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，首选下列哪项检查

    A、颈部软组织像
    B、同位素扫描
    C、针吸细胞学检查
    D、血清降钙素测定
    E、右侧颈淋巴结活检

    答案：C
    解析：
    诊断甲状腺肿物良恶性最准确的检查为病理，因此选C。

  • 第3题：

    男，40岁，发现右侧口底部有一核桃大小质硬肿块(如图)，触诊浸润已过中线。右侧颌下可扪及2个肿大淋巴结，黏连；左侧未扪及明显肿大淋巴结。关于颈部淋巴结的处理，以下哪项最佳 ( )

    A.双侧功能性颈淋巴清扫术
    B.双侧根治性颈淋巴清扫术
    C.右侧根治性颈淋巴清扫术
    D.右侧根治性颈淋巴清扫术+左侧功能性颈淋巴清扫术
    E.右侧功能性颈淋巴清扫术

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，36 岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周，查体：T：38,4，颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm*2cm，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤，
    该患者临床分期


    答案：
    解析：
    IIISB

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性。47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。

    乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是
    A:锁骨下淋巴结
    B:锁骨上淋巴结
    C:腋窝淋巴结
    D:胸骨旁淋巴结
    E:颈部淋巴结

    答案：C
    解析：

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