2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC 7×109/L,N 48%,L 50%。需考虑的诊断是 A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.先天性气道发育异常 D.婴儿哮喘 E.慢性支气管炎 F.肺结核

题目

2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC 7×109/L,N 48%,L 50%。

需考虑的诊断是 A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.先天性气道发育异常 D.婴儿哮喘 E.慢性支气管炎 F.肺结核


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  • 第1题:

    A.长期、反复咯嗽、咯痰
    B.反复咳嗽、咯痰,喘息,并伴有哮鸣音
    C.咳嗽、咯痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
    D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    E.夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咯痰

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是

    答案:B
    解析:
    慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。故第7、8分别选A、B。考点:慢性支气管炎的分型

  • 第2题:

    患儿4岁,因咳嗽、喘息发作,夜间为重收入院,追问病史,患儿入院前曾吃过海鲜,体检可见胸廓饱满,听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。该患儿可能的诊断为()

    • A、急性支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管哮喘
    • D、上呼吸道感染
    • E、急性喉炎

    正确答案:C

  • 第3题:

    男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为()

    • A、咳嗽变异性哮喘
    • B、支气管异物
    • C、支气管炎
    • D、胃食管反流病
    • E、喘息性支气管炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是()

    • A、长期、反复咳嗽、咳痰
    • B、反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰

    正确答案:B

  • 第5题:

    2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。若此患儿突发哭闹烦躁,呼吸困难加重、发绀,心率增快。为明确诊断,需做的检查是()

    • A、胸片
    • B、胸部CT
    • C、腰穿
    • D、肺功能测定
    • E、下呼吸道分泌物培养
    • F、皮肤点刺试验

    正确答案:A,B

  • 第6题:

    2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、毛细支气管炎
    • B、支气管异物
    • C、先天性气道发育异常
    • D、婴儿哮喘
    • E、慢性支气管炎
    • F、肺结核提示:血沉60mm/h。)

    正确答案:D,F

  • 第7题:

    2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。该例最佳治疗方案为()

    • A、吸入糖皮质激素
    • B、口服糖皮质激素
    • C、长期使用抗生素
    • D、抗结核药物治疗
    • E、应用白三烯受体拮抗剂
    • F、卧床休息

    正确答案:A

  • 第8题:

    2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。为了明确诊断应该选择的检查有()。

    • A、胸部X线检查
    • B、PPD试验
    • C、纤维支气管镜活组织检查
    • D、肺功能测定
    • E、下呼吸道分泌物普通培养
    • F、皮肤点刺试验提示:患儿胸片检查显示肺纹理增粗紊乱,纤维支气管镜检查排除异物及发育异常。)

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    支气管哮喘的临床表现是()
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案: A
    解析: 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难;慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音。

  • 第10题:

    单选题
    慢性支气管炎喘息型的临床表现是()
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案: C
    解析: 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难;慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音。

  • 第11题:

    多选题
    2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。为了明确诊断可选择的检查有()。
    A

    胸部X线

    B

    PPD试验

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    肺功能测定

    E

    下呼吸道分泌物普通培养

    F

    皮肤点刺试验


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,6岁,间断咳嗽半年,近1周咳嗽加重,伴喘息,以凌晨为重。查体:两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是()
    A

    循环衰竭

    B

    哮喘持续状态

    C

    心力衰竭

    D

    合并肺炎

    E

    肺气肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,18岁,主因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(—)。有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出:(1)该患者的诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。


    答案:
    解析:
    (1)诊断依据:反复发作咳嗽、喘息,与接触冷空气及闻及油烟等有关;发作时双肺闻及哮鸣音,呼气相延长;上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(2)较高浓度吸氧(2分)。(3)MDI使用方法:吸药前摇匀药液;呼气至残气(RV)位;口含喷嘴经口吸气;吸气同时按压驱动装置,并继续吸气至TLC位;屏气10秒。

  • 第14题:

    男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏(-)()


      正确答案:D

    • 第15题:

      支气管哮喘的临床表现是()

      • A、长期、反复咳嗽、咳痰
      • B、反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
      • C、咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
      • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
      • E、夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰

      正确答案:D

    • 第16题:

      2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。需考虑的诊断是()

      • A、毛细支气管炎
      • B、支气管异物
      • C、先天性气道发育异常
      • D、婴儿哮喘
      • E、慢性支气管炎
      • F、肺结核

      正确答案:A,B,C,D,F

    • 第17题:

      2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。为了明确诊断,需要做的检查有()。

      • A、复查胸片
      • B、胸部CT
      • C、腰穿
      • D、肺功能测定
      • E、下呼吸道分泌物普通培养
      • F、皮肤点刺试验提示:若急诊胸片提示气胸。)

      正确答案:A,B

    • 第18题:

      2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。应该立即采取哪些措施()。

      • A、卧床休息,高流量吸氧
      • B、胸腔闭式引流
      • C、气管插管,人工机械通气
      • D、胸腔穿刺排气
      • E、加强抗感染
      • F、吸痰

      正确答案:B,D

    • 第19题:

      2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是()

      • A、毛细支气管炎
      • B、支气管异物
      • C、先天性气道发育异常
      • D、婴儿哮喘
      • E、慢性支气管炎
      • F、肺结核

      正确答案:D

    • 第20题:

      多选题
      2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。为了明确诊断应该选择的检查有()。
      A

      胸部X线检查

      B

      PPD试验

      C

      纤维支气管镜活组织检查

      D

      肺功能测定

      E

      下呼吸道分泌物普通培养

      F

      皮肤点刺试验提示:患儿胸片检查显示肺纹理增粗紊乱,纤维支气管镜检查排除异物及发育异常。)


      正确答案: F,D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。该例最佳治疗方案是()。
      A

      呼吸道吸入糖皮质激素

      B

      口服糖皮质激素

      C

      长期使用抗生素治疗

      D

      抗结核治疗

      E

      使用白三烯受体拮抗剂

      F

      卧床休息提示:患儿突然哭闹烦躁,呼吸困难加重,发绀,心率快。)


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患儿4岁,因咳嗽、喘息发作,夜间为重收入院,追问病史,患儿入院前曾吃过海鲜,体检可见胸廓饱满,听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。护士经护理评估后提出的护理诊断哪项不妥()
      A

      低效型呼吸型态

      B

      清理呼吸道无效

      C

      焦虑

      D

      知识缺乏

      E

      营养失调


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患儿4岁,因咳嗽、喘息发作,夜间为重收入院,追问病史,患儿入院前曾吃过海鲜,体检可见胸廓饱满,听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。该患儿可能的诊断为()。
      A

      急性支气管炎

      B

      支气管肺炎

      C

      支气管哮喘

      D

      上呼吸道感染

      E

      急性喉炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      女性,45岁。反复发作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受凉感冒后喘息发作,夜间不能平卧,咳嗽,少量白痰。听诊双肺布满哮鸣音,曾测定PEF(峰流速)变异率为25%。该患者的诊断为(  )。
      A

      支气管哮喘

      B

      慢性喘息型支气管炎

      C

      支气管扩张症

      D

      心源性哮喘

      E

      特发性肺间质纤维化


      正确答案: E
      解析: 暂无解析