男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V1呈Rsr′型。
该患儿最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征
第1题:
室间隔缺损典型体征
A、胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音,P2亢进
B、胸骨右缘2~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音,P2亢进
C、胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音,P2减弱
D、胸骨右缘2~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音,P2减弱
E、胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音,P2亢进
第2题:
房间隔缺损
A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导,P2亢进,有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向颈部和背部传导,有震颤
D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,杂音向心尖和锁骨下传导,杂音轻而短
E.听诊在肺动脉区有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,有震颤
第3题:
男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,RVl15mm。根据其血液动力学改变,主要表现为()
第4题:
男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。最佳的治疗措施是()
第5题:
长期随访,待自行闭合
建议4~5岁时手术修补
随访至学龄期手术
可以等到成人期手术
增加营养,促使缺损自己闭合
第6题:
右心房、右心室增大
左心房、左心室增大
左心房、右心房增大
左心室、右心室增大
右心室、肺动脉增大
第7题:
长期随访,待自行闭合
建议4~5岁时手术修补
随访至学龄期手术
可以等到成人期手术
增加营养,促使缺损自己闭合
第8题:
听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤
听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导,P2亢进,有震颤
听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向颈部和背部传导,有震颤
听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,杂音向心尖和锁骨下传导,杂音轻而短
听诊在肺动脉区有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,有震颤
第9题:
动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题:
男孩,3岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Res型。根据其血流动力学改变,主要表现为()
第11题:
男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。根据其血液动力学改变,主要表现为()
第12题:
室间隔缺损
房间隔缺损
病毒性心肌炎
动脉导管未闭
法洛四联征
第13题:
右心房、右心室增大
左心房、左心室增大
左心房、右心房增大
左心室、右心室增大
右心室、肺动脉增大
第14题:
法洛四联症
室间隔缺损伴右向左分流
重度肺动脉狭窄
动脉导管未闭伴右向左分流
房间隔缺损伴右向左分流
第15题:
室间隔缺损
房间隔缺损
病毒性心肌炎
动脉导管未闭
法洛四联症
第16题:
胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低
胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2增强、分裂固定
胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进
胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P2亢进、分裂
胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低